时  间：2024年9月22日

地  点：国家卫生健康委2号楼新闻发布厅

主持人：胡强强   国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

嘉  宾：吉训明   中国工程院院士、首都医科大学宣武医院主任医师

        余文周   中国疾病预防控制中心主任医师

        陈文慧   中日友好医院主任医师

        龚燕冰   北京中医药大学东直门医院主任医师

        朱满堂   河北省承德平泉市群众

 

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 胡强强： 

首先，向大家通报近期出台的卫生健康重要政策文件情况。

一是印发《关于推进健康乡村建设的指导意见》，要求各地进一步提升乡村医疗服务水平和公共卫生服务能力，推进远程医疗向乡村覆盖，建立远程影像、心电、会诊等中心，强化乡村中医药服务，加强基层中医药适宜技术推广，普及乡村健康生活方式，因地制宜发展乡村健康产业，防止规模性因病返贫致贫。

二是印发《关于做好2024年基本公共卫生服务工作的通知》，明确增加经费使用途径和年度绩效目标；丰富基本公共卫生服务内容，开展慢阻肺患者的健康服务，做实老年人健康服务内容；提升基本公共卫生服务质效，引导城乡居民加强自我体重管理，对慢性病患者和老年人提供分类分级健康服务。

三是印发《关于进一步推进临床营养工作的通知》，要求各地卫生健康行政部门和医疗机构加强临床营养能力建设，提高临床营养服务水平，推动建立覆盖“疾病-营养-疼痛-心理-康复”等方面的综合诊疗模式，强化临床营养质量管理。

以上是近期情况通报。

今天，我们迎来了秋季的第四个节气——秋分。“金气秋分，风清露冷秋期半。”随着秋风渐起，气温适中，空气清新，正是我们调整生活作息、增强体质、预防疾病的重要时机。我们要密切关注自己和家人的身体状况，适时增减衣物，保持室内的空气流通，减少病毒传播，及时接种疫苗，预防疾病。

今天的发布会，我们将重点介绍秋分时令的健康和疾病防治知识。

出席今天发布会的嘉宾有：

中国工程院院士、首都医科大学宣武医院主任医师吉训明先生；

中国疾病预防控制中心主任医师余文周先生；

中日友好医院主任医师陈文慧女士；

北京中医药大学东直门医院主任医师龚燕冰女士。

今天的发布会我们还特别邀请了一位普通群众代表，河北承德平泉市的朱满堂先生，请他就健康方面介绍一些个人的生活方式和体会。

下面，进入今天的现场提问环节，提问前请先通报所在的新闻机构，请举手提问。

 

总台中国之声记者：

秋分之后天气逐渐干燥，中医强调“燥者润之”，应该如何来调整这种节气之后的饮食，来顺应这种节气的变化？另外，有哪些秋分时节适宜的养生粥品或者饮品推荐？

 

北京中医药大学东直门医院主任医师 龚燕冰：

谢谢提问。秋分的“分”有等分的意思，在秋分这一天，白天和黑夜是等长的。过了秋分这一天之后，白天越来越短，黑夜越来越长，暑气已经渐渐消退，气候变得越来越凉爽，人们的食欲都比夏天要好很多，所以在民间有“贴秋膘”这一说法。“贴秋膘”要根据时令特点和体质特点来进补，不能盲目进补，也不能过度进补，以适度为宜。

另外，中医讲秋天是燥气当令，燥邪首先是伤肺的，肺是娇脏，伤肺之后可能会出现咽干、干咳等症状。同时燥邪也是伤津的，肺主皮毛，在这个时候容易出现皮肤干燥、口唇干燥等症状，因此要食用一些具有滋阴润燥功效的食物。中医讲，五色对应五脏，其中白色入肺，因此可以吃一些白色的食物，比如莲藕、山药、百合、银耳、白萝卜、梨等，这些食物都能起到养肺、润肺的作用。

这里给大家推荐一款药膳，百合银耳雪梨饮。梨是应季水果，具有养阴生津、化痰止咳的作用，百合有养阴润肺、养心安神的作用，银耳有补气润肺、滋阴生津的作用，三种食材可以加水一起煮了之后将水和食物一起食用，适合大多数的人群，十分契合秋分的时令特点，谢谢。

 

新华社记者：

秋分后，心脑血管疾病的患者会开始增多，为什么秋冬季之后心脑血管疾病比较容易发生，常见的心脑血管疾病有哪些？咱们又该如何去预防心脑血管疾病的发生？谢谢。

中国工程院院士、首都医科大学宣武医院主任医师 吉训明：

秋分以后，气温逐渐下降，昼夜的温差加大。在气温下降之后，我们会面临着一种寒冷空气的刺激，会导致血管收缩，引起血压升高。加上由于天气逐步干燥，饮水不足等都会增加心脑血管疾病的风险。

气温下降之后，我们运动、生活规律也会受一些影响，这种情况下我们吃的食物相对来说热量较高，甚至在室内抽烟，或者饮酒过度，这些都可以引起胆固醇、血脂的升高，加上运动过少，会增加心脑血管病的发病率。

同时，秋分之后，由于白天的时间相对来说变短，日照的时间减少，会影响人的心情，这时候我们情绪波动就比较大，容易发生心脑血管疾病。

常见的心脑血管疾病包括脑梗死、脑出血、心肌梗死，以及不稳定心绞痛等疾病。

所以说在秋分时节，大家要注意保暖，尤其在我们外出的时候要及时添加衣服，避免在天气骤变的情况或者在寒冷天气里久待。

同时要均衡饮食，提倡少盐、少油、少糖，在秋分的时候要更加注意饮食的多样化。最容易记的方法就是每天吃的肉类不要超过一个拳头那样大；一天的主食不要超过两个拳头那样大；要适当增加水果和蔬菜，应该有三个拳头大小的水果；四个拳头大小左右的蔬菜。相对在这样范围内的目的是增加蔬菜和水果的摄入，对于我们改善身体状况是有益的。

同时我们要注意适当的规律的运动，比如说散步、打太极拳，有时候外面的天气太冷，可以在室内做一些适当的运动，包括适度的哑铃运动，要保持良好的心态，避免到冬天之后过分的情绪波动，要保持充足的睡眠，如果以往有高血压、糖尿病、血脂异常，甚至有心梗和脑梗病史的人，这时候要注意监测血压、血糖、血脂是不是能够保持在稳定的范围内，是不是出现大的波动，出现大波动的时候应该主动调药，甚至有些人没有依从医生的医嘱自动停药，应该及时把药服上。通过一到两天药物的调整，还不能达标的，应该到医院诊治。特别是45岁以上的人出现头晕、胸闷、不舒服的症状，尤其要关注，尽管以前你的血压、血糖、血脂是正常的，这时候你也要监测，如果有较大幅度的波动，请及时就医。

 

凤凰卫视记者：

我们知道秋季温度会下降，湿度也会减少，对于慢阻肺患者来说影响比较大，我们如何来注意，尤其是对于老年人，如果慢阻肺突发急性加重的话有什么急救的方式吗？谢谢。

 

中日友好医院主任医师 陈文慧：

在回答这位记者提问之前，我想先跟大家简单说一下什么是慢阻肺病。慢阻肺病是慢性阻塞性肺疾病的简称，过去我们习惯用英文简称COPD，但是COPD这个名词对于我们老百姓很难以去记忆和熟悉，我们学界一直在呼吁要有一个名词，让我们的老百姓方便记忆，以便去认知和熟悉这个疾病，所以我们现在就用“慢阻肺病”这个名词，以便于记忆。

慢阻肺病在早期没有明显症状，主要表现为每年秋冬季反复发作的咳嗽、咳痰，容易和其他呼吸系统疾病的症状相混淆，但特别需要注意的是，在咳嗽、咳痰基础上，逐年加重的呼吸困难、气短、胸闷是慢阻肺病的重要表现。所以对于大量吸烟的患者，如果出现上述的症状，一定要及时就医。有时候我们门诊接诊的患者，来就诊的时候已经出现呼吸衰竭、肺心病，到了需要肺移植的阶段，但患者从不知道自己得了慢阻肺病，我们一定要避免这种情况的发生。

但我们也不需要紧张和害怕，其实慢阻肺病是一个可防可治的疾病。导致慢阻肺病的原因有很多，其中吸烟是最主要的危险因素，其他危险因素还包括生物燃料、粉尘暴露等。因此，慢阻肺病最主要的预防措施就是严格戒烟，当然避免其他有害物质如粉尘、生物燃料暴露等也都非常重要。

那么我们怎么去早期发现自己是否得了慢阻肺病呢？肺功能是慢阻肺病最主要的诊断措施。普通民众对血压计、血糖仪都非常熟悉，但是对于肺功能的检查却知之甚少，其实肺功能检查对于慢阻肺病的诊断是最主要的措施，我们建议对于长期大量吸烟的患者，每年都要进行肺功能的筛查，便于我们早期诊断、早期治疗慢阻肺病，避免发展到最后的呼吸衰竭和肺心病状态。早期的筛查、规范的诊治和长期的健康管理，完全可以帮助我们改善症状、延缓疾病进展、提高生活质量。

秋分季节，气温下降，各种病原菌的感染非常多发。其中慢阻肺病的患者是最容易“中招”的。感染导致的慢阻肺病急性加重，常常使慢阻肺病的患者肺功能进一步恶化。所以在这个时节，我们一定要注意防控感染。第二，慢阻肺病的患者需要长期吸入药物，一定不能随意增减药物。第三，在这个时期，我们需要定期去接种肺炎疫苗、新冠疫苗、流感疫苗。第四，我们如果严格防护的情况下还出现明显的症状，如咳嗽、咳痰、呼吸症状加重，一定要及时就医，或者到就近的医疗机构就诊。

刚才主持人也提到了，最新的国家政策已经将慢阻肺病的健康管理纳入了国家基本公共卫生服务项目，国家卫生健康委正在会同财政部等其他部门和学会协会推进相关工作，也请大家动态关注相关信息，谢谢！

 

南方日报记者：

秋冬已经进入了流感高发季，不少群众都非常关注流感疫苗接种，请问目前流感疫苗种类中的三价和四价流感疫苗的“价”指的是什么，有什么区别？各适应接种人群有哪些？

 

中国疾病预防控制中心主任医师 余文周：

谢谢您的提问。正如您所说的，秋冬季正进入流感高发季，所以大家都应当高度关注流感预防，减少流感对我们健康的不良影响。

目前正是流感疫苗接种的时候，我们国家使用的流感疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗；根据疫苗覆盖的病毒型别，有三价和四价流感疫苗，这里的“价”是指疫苗中所涵盖的病毒的型别和亚型的数量。对于所有6月龄及以上且无接种禁忌的人都应当接种流感疫苗，因为它是预防流感有效的手段，尤其是儿童、老年人，还有慢性病患者等高风险人群。6月龄及以上人群可接种三价或者四价灭活疫苗，三价减毒活疫苗适用于3到17岁人群的接种。虽然不同流感疫苗的制备工艺有所区别，但是经过了长期的科学研究和接种实践证明，我们目前上市使用的流感疫苗都是安全的，并且提供的保护效果都是相近的，大家可以根据接种单位提供的流感疫苗种类，自愿接种其中的一种