时　间：2021年10月21日

地　点：浙江省湖州市

主持人：米  锋　国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

嘉　宾：许树强　国家卫生健康委体改司司长

        张  平　浙江省卫生健康委主任

　　　　龚源昌　浙江省医保局一级巡视员

        王  纲　浙江省湖州市人民政府市长

        石一婷　中共长兴县委书记

 

米锋 主持人:

各位媒体朋友，大家上午好！欢迎参加国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委举行的新闻发布会。

今年7月份，我们在福建三明召开新闻发布会，向全社会介绍了三明医改的实践探索和典型经验。

近日，国务院医改领导小组为深入贯彻落实习近平总书记今年3月在福建省三明市考察时的重要指示精神，大力宣传推广三明医改经验，要求各地各部门进一步加大力度，推广三明医改经验，学习三明坚持“人民至上、敢为人先”的改革精神，真抓实干，动真碰硬，不断巩固扩大改革成效，着力解决群众看病就医的急难愁盼问题。

当前各地正在因地制宜学习推广三明医改经验，结合自身实际，积极探索创新，发挥典型经验对改革全局的示范带动作用。

今天，我们在这里召开新闻发布会，向大家介绍浙江省重点是湖州市学习推广三明医改经验的有关情况。这也是国家卫生健康委以“中国共产党为人民谋健康的100年”为主线，召开的第11场新闻发布会。

今天的发布会，我们请来了：

国家卫生健康委体改司司长许树强先生；

浙江省卫生健康委主任张平先生；

浙江省医保局一级巡视员龚源昌先生；

浙江省湖州市人民政府市长王纲先生；

中共长兴县委书记石一婷女士。

请他们从不同层面介绍有关情况并回答媒体的提问。

首先，请许树强先生介绍全国学习推广三明医改经验总体情况。2021-10-21 10:01:06

许树强:

女士们、先生们，媒体朋友们：

大家好！

习近平总书记很关心深化医药卫生体制改革，今年3月在福建省三明市考察时强调，“三明医改体现了人民至上、敢为人先，效果是好的，改革经验是有价值的，值得各地因地制宜借鉴”。

为贯彻落实习近平总书记重要指示精神，国务院深化医药卫生体制改革领导小组制定并于上周印发了《关于深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见》。《实施意见》从推广三明医改经验、试点推动重点改革持续深化、加强组织实施3个方面提出了23条措施。这些措施中，有11条是经过三明医改实践证明的、普遍适用的经验，要求各地深入贯彻落实。重点是：推动由地方党委和政府主要负责同志或其中一位主要负责同志担任医改领导小组组长；推进医疗联合体建设，增强县级医院临床专科能力，健全家庭医生签约服务，加强乡村医生队伍建设，逐步提高县域和基层就诊率；常态化制度化开展药品耗材集中带量采购工作，逐步扩大采购范围；按照腾空间、调结构、保衔接的路径，规范诊疗行为，降低药品耗材等费用，合理调整医疗服务价格；全面深化公立医院薪酬制度改革，根据“两个允许”要求合理增加公立医院薪酬总量，合理确定内部薪酬结构，注重医务人员的稳定收入；深化医保支付方式改革，逐步减少按项目付费的比例，提高按疾病诊断相关分组付费、按病种分值付费等所占比例；强化对卫生健康事业的投入责任，落实地方政府对医疗卫生机构的投入政策。还有10条措施是因地制宜和尚需探索的改革，要求各地积极稳妥开展试点，结合实际探索创新。2021-10-2110:04:31

许树强:

三明经验是在长期改革实践中先行先试、攻坚克难，努力探索形成的，得到了党中央、国务院的充分肯定，值得各地认真学习借鉴。浙江省湖州市创造性地把三明经验与当地实际结合起来，在深化公立医院综合改革、建设优质高效的整合型医疗卫生服务体系等方面取得积极进展。今天，我们在湖州召开发布会，主要目的是介绍浙江省重点是湖州市，因地制宜学习推广三明经验有关情况，进一步发挥典型经验对改革全局的示范带动作用。

下一步，我们将着力做好以下工作：一是指导各地结合实际，细化完善推广三明经验的政策措施，推动医改向纵深发展。二是在已经把学习推广三明经验纳入医改重点任务台账的基础上，我们将按季度做好调度，按年度通报落实情况，激励先进，鞭策落后。三是用好三明市全国深化医改经验推广基地这个平台，指导各地深入学习三明经验的精髓，将三明经验转化为符合当地实际的改革举措。四是及时总结提炼更多先进典型，加大宣传推广力度，推动三明经验在全国更大范围开花结果。

谢谢大家！2021-10-21 10:07:03

米锋 主持人:

下面进入提问环节，请各位记者朋友举手示意，提问前请先通报所在的新闻机构，下面开始提问。2021-10-2110:07:05

中新社记者:

近日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发《关于深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见》，就推广三明医改经验提出23条重点落地举措。请问许树强司长，《实施意见》在学习推广三明经验方面具体提出了哪些新要求？2021-10-21 10:07:26

许树强:

谢谢你的提问，上周五中央人民政府网站已经刊登了《实施意见》。《实施意见》坚持问题和目标双导向，因地制宜、分门别类，提出了可操作、能落地、见实效、可持续的改革举措。

对要求普遍推广的三明经验，明确了量化指标和完成时限。主要有：一是推动各省份党委常委会，每年至少专题研究1次医改工作，高位推动改革落地见效。二是到2022年，国家组织药品耗材集中带量采购的药品以通用名计算数量超过300个；“十四五”期末，每个省份国家和省级集采药品以通用名计算数量超过500个。三是明年6月底前，各省份要印发建立医疗服务价格动态调整机制的文件，科学设置调价的启动条件、触发标准和约束条件；“十四五”期间，各省份和有价格管理权限的地级市，每年要开展1次调价评估，符合条件的要及时调价。四是到2025年，按疾病诊断相关分组或按病种付费的医保基金，占全部符合条件的住院医保基金支出的比例要达到70%。

对因地制宜和尚需探索的改革，明确了试点目标和路径。主要有：一是推进紧密型县域医共体和城市医疗集团建设试点工作，理顺医联体与各方的关系，包括举办方、监管方，以及各成员单位；实行医保总额付费，结余留用、合理超支分担。二是对国家集采以外、用量大、采购金额高的药品耗材，实施省级集中带量采购。三是加快推进按疾病诊断相关分组付费、区域点数法总额预算和按病种分值付费试点，今年年底前，试点城市全部进入实际付费阶段。四是按照“保基本医疗、保公共卫生、保学科引领”的原则，逐步消化现有编制外聘用的专业技术人员。五是每个设区的市，比如湖州市，至少选择1家三级医院，试点开展高级职称自主评审。六是探索实行年薪制、岗位薪酬制等薪酬形式，逐步建立体现岗位职责和知识价值的薪酬体系。

《实施意见》还明确，“十四五”期间，中央和地方财政继续安排资金支持公立医院综合改革，并对推广三明经验成效明显的地区予以倾斜。2021-10-21 10:14:22

人民日报记者:

今年3月，习近平总书记在福建三明视察时强调，三明医改体现了人民至上、敢为人先，其经验值得各地因地制宜借鉴。请问浙江省如何因地制宜借鉴三