近日，人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局印发《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》（以下简称《指导意见》）。人力资源社会保障部专技司、国家卫生健康委人事司、国家中医药局人事教育司有关负责人就《指导意见》相关问题回答了记者提问。

1.《指导意见》出台的背景是什么？

答：党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视卫生健康人才队伍建设。习近平总书记多次肯定、称赞广大医务人员的优秀业绩和重要贡献，强调要着力发挥广大医务人员积极性，从提升发展空间、薪酬待遇等方面入手，关心爱护医务人员身心健康。李克强总理指出要“开展以能力为导向的考试评价改革，推进突出临床实践的职称评定”。《“健康中国2030”规划纲要》《关于深化职称制度改革的意见》等文件对深化卫生专业技术人员职称制度改革作出部署。

从实践来看，自2000年以来，卫生职称逐步建立起政府宏观管理、个人自主申请、社会合理评价、单位自主聘任的管理体制，对调动广大卫生专业技术人员积极性、提高专业技术能力、加强行业队伍建设发挥了重要作用。但随着卫生健康事业发展，也凸显出实践导向性不强、“唯论文”“唯学历”等问题，需要进一步改革完善，更好的发挥职称评价的“指挥棒”作用。

2.《指导意见》出台的过程是怎样的？

答：按照中央深化职称制度改革的部署要求，2017年以来，我们组织相关机构、专家成立课题组，对卫生职称问题进行专题研究，赴广东、贵州、江苏、江西、云南、山东等地开展调研，组织卫生行政部门、人社部门、各级各类医疗卫生机构和卫生专业技术人员，召开多场座谈会，对改革的重点难点问题进行了深入研究；会同中华医学会等行业学会协会和相关单位，利用公立医院绩效考核系统病案首页数据，以临床为重点，创新性地提出了高级职称可操作、可量化的评价指标，形成了《指导意见》初稿。在此基础上，召开多次座谈会，广泛听取了各级各类专业技术人员和医院管理人员的意见，以及各省卫生健康委、部分地市级医疗卫生机构的意见建议，并在江苏、重庆等地进行了试点，经过反复修改完善，形成了征求意见稿，正式征求了各地卫生健康部门、人社部门和国务院有关部委的意见，并通过网络面向社会公开征求意见。2021年6月底，《指导意见》正式印发。

3.《指导意见》如何破除“四唯”？

答：过去职称评审中，“唯论文、唯学历、唯奖项、唯‘帽子’”等问题，尤其是“唯论文”问题，给卫生专业技术人员造成了很大负担，卫生专业技术人员反映强烈。为此，《指导意见》提出要破除“四唯”倾向。不把论文、科研项目、获奖情况、出国（出境）学习经历、博士学位等作为申报的必要条件。如，针对“唯论文”问题，《指导意见》明确提出要科学合理对待论文，取消职称申报时对论文篇数的要求，将论文作为代表作的一种。在职称评审和岗位聘任各个环节，不得把论文篇数和SCI（科学引文索引）相关指标作为前置条件和判断的直接依据。实行成果代表作制度，手术视频、护理案例、流行病学调查报告、应急处置情况报告、卫生标准、技术规范、技术专利等均可作为业绩成果参加评审。针对“唯学历”问题，本次职称改革将临床中级职称与住院医师规范化培训制度相衔接，对不同学历人员一视同仁，鼓励医学生“早临床、多临床、反复临床”，进一步巩固住院医师规范化培训制度，不断提升医生临床工作水平。

4.《指导意见》如何突出临床实践导向？<