时　间：2021年7月8日

　　地　点：国务院新闻办公室

　　主持人：邢慧娜　国务院新闻办新闻局副局长、新闻发言人

嘉　宾：李　斌 国家卫生健康委副主任、国务院医改领导小组秘书处副主任

        许树强 国家卫生健康委体制改革司司长

        王国栋  国家医疗保障局医药价格和招标采购司负责人

　　　　袁　林　国家药品监督管理局、药品监督管理司司长

 

国务院新闻办新闻局副局长、新闻发言人邢慧娜:

各位媒体朋友们，大家下午好，欢迎出席国务院政策例行吹风会。今天的吹风会主要是向大家介绍2021年深化医药卫生体制改革重点工作任务有关情况，并回答媒体关心的问题。出席今天发布会的是：国家卫生健康委副主任、国务院医改领导小组秘书处副主任李斌先生，国家卫生健康委体制改革司司长许树强先生，国家医疗保障局医药价格和招标采购司负责人王国栋先生，国家药品监督管理局药品监督管理司司长袁林先生。

首先，请李斌先生作情况介绍。2021-07-08 15:02:38

国家卫生健康委副主任、国务院医改领导小组秘书处副主任李斌:

媒体朋友们，大家上午好！党中央、国务院高度重视医药卫生体制改革工作。今年3月，习近平总书记在考察福建时再次强调，要继续深化医药卫生体制改革，均衡布局优质医疗资源，改善基层基础设施条件，为人民健康提供可靠保障。下面，我向大家介绍一下2020年医改工作进展和2021年重点任务。

2020年，各地各部门认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，统筹推进深化医改与新冠肺炎疫情防治相关工作。在推动从以治病为中心向以人民健康为中心转变方面，深入实施健康中国行动，开展爱国卫生运动改善人居环境，防控儿童青少年近视和肥胖，加强重大疾病防治。启动高血压、高血糖、高血脂共管试点工作，提升基层慢性病医防融合管理能力。在着力缓解看病贵问题方面，开展第二、三批国家组织药品集中采购，共87个品种中选，平均降价53%。开展国家组织冠脉支架集中带量采购，中选产品降价90%以上。全面推开公立医院绩效考核，指导地方持续深化公立医院综合改革。推进紧密型县域医共体支付方式改革，逐步扩大医保“互联网+”支付范围，扩大门诊费用跨省直接结算试点范围。鼓励药品医疗器械创新，促进合理用药和检查。在推动解决看病难问题方面，明确首批10个区域医疗中心试点项目建设方案，启动第二批试点遴选，开展国家医学中心建设。加强医联体管理和运行，推动网格化布局，推进城市医疗集团和县域医共体建设，发展远程医疗和互联网医院。同时，开展公共卫生防控救治能力建设，健全公共卫生应急物资保障体系，推进常态化疫情防控。加大对中医药的政策支持和投入力度，深入实施岐黄工程。推动建立综合监管督察机制，开展“信用+综合监管”试点，全面开展医疗卫生行业作风建设专项行动、医保违法违规行为专项治理和飞行检查。

近期，国务院办公厅印发深化医改2021年重点工作任务，继续着力推动把以治病为中心转变为以人民健康为中心，着力解决看病难、看病贵问题，突出推广医改典型经验，强化改革系统联动和落地见效，共明确了四方面重点工作内容。

一是进一步推广三明市医改经验，加快推进医疗、医保、医药联动改革。主要围绕指导各地学习推广三明市医改经验、推进药品耗材集中采购、深化医疗服务价格改革、深化人事薪酬制度改革、推进医保支付方式改革和推动公立医院高质量发展做出工作部署。二是促进优质医疗资源均衡布局，完善分级诊疗体系。主要包括启动国家医学中心和第二批区域医疗中心试点建设项目，规划推进临床专科能力建设，加强医疗联合体建设并完善其支撑政策，推动省、市、县、乡、村等各级各类医疗机构落实功能定位，开展优质高效的整合型医疗卫生服务体系试点，推进社区医院建设发展，完善全民医保制度，推动中医药振兴发展等任务。三是坚持预防为主，加强公共卫生体系建设。明确继续加强新冠肺炎疫情防控，提升重大公共卫生应急和防控能力，建立健全重大疫情救治体系，推进健康中国行动，创新医防协同机制等工作。四是统筹推进相关重点改革，形成工作合力。主要涉及推进全民健康信息化建设、改善群众服务体验、加强医学人才培养和使用、增强药品供应保障能力、严格监督管理等内容。

《重点任务》明确了各项改革任务的负责部门，强调各地各有关部门要切实加强组织领导，勇于担当作为，敢于触碰利益，持续深化医改。我们将全面贯彻落实党中央、国务院医改决策部署，督促推动各地各部门抓好工作落实，同时做好政策宣传解读，切实提升人民群众对医改的获得感。

谢谢！2021-07-08 15:07:03

邢慧娜:

谢谢李斌副主任的情况介绍。下面开始提问，提问前请通报所在的媒体机构。2021-07-08 15:11:49

央视新闻中心记者:

我想问一下，大家都知道习近平总书记十分关心医改工作，多次对三明医改给予肯定，今年医改重点任务提出了进一步推广三明医改经验，请问三明医改的核心内容是什么？如何进行推广？2021-07-08 15:31:27

李斌:

我来把相关的情况给大家介绍一下。三明经验的推广，我们正在按照2021年医改重点工作任务的部署积极推动这项工作，可能各位媒体朋友也关注到了，7月6号我们专门在三明市召开了推广三明经验的新闻发布会，也组织了媒体对三明经验进行深入采访和报道。刚才你所关心的这两个方面的情况，我再把相关的情况介绍一下。

关于三明医改经验的核心内容。福建省三明市以公立医院综合改革为切入点，统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，为全国深化医改树立了样板，习近平总书记多次主持中央深改委会议，听取三明医改的工作汇报。今年3月，习近平总书记又亲自赴实地考察，了解医改惠民的情况。总书记指出，三明医改体现了人民至上、敢为人先，其经验值得各地因地制宜借鉴。三明医改是在党中央、国务院领导下，当地党委政府攻坚克难、锐意创新的结果，其核心经验是坚持改革的整体联动，完善医改的经济政策，健全医院内部的激励和约束机制，推动医疗资源下沉等几个方面。

具体来讲，一是党委政府一把手抓医改。党政一把手亲自抓医改，一抓到底，由一位政府负责同志统一分管医疗、医保、医药工作，将医改工作纳入政府目标管理绩效考核和干部考核，高效有力地推动医药卫生体制改革。

二是坚持“三医联动”改革。常态化开展药品耗材联合限价采购，降低虚高价格，将降价腾出空间的80%用于调整技术服务价格，提高的技术服务价格纳入医保支付范围，总体上不增加人民群众负担。

三是完善公立医院的筹资机制。全面落实政府对公立医院的基本建设、大型设备购置、重点学科发展、公共卫生服务等投入责任，将公立医院基本建设等大额支出纳入政府预算。

四是同步深化薪酬制度改革。在动态调整医疗服务价格基础上，落实“两个允许”要求，以医疗服务收入为基数，核定医院薪酬总量，逐步提高医务人员薪酬水平。实现“全员目标年薪制、年薪计算工分制”，切断个人薪酬与科室收入之间的直接联系。

五是强化医疗机构监督管理。对医院运行情况进行监测分析，每年从办医方向、医院发展、医院管理、服务评价、平安建设等方面对医院党委书记和院长进行考核。加强医疗服务监管，严格医疗机构用药管理，规范集中采购药品目录。

六是建设紧密型县域医疗卫生共同体。组建紧密型县域医疗共同体，实现人财物一体化管理，将医保资金、财政投入按人头打包给医共体，实行总额包干、超支不补、结余留用，加强对医共体的绩效考核，促进医防协同，推动服务模式从以治病为中心转向以健康为中心。这是三明医改的主要经验。2021-07-08 15:31:41

李斌:

关于如何推广三明医改的经验。在下一步的工作中，我们有几个方面的考虑。近年来，我们借鉴三明经验，不断完善国家医改政策，并将其树立为医改先进典型予以宣传推广。今年2月，我们认定三明为全国深化医药卫生体制改革经验推广基地。5月下旬，在三明市召开了全国学习推广三明医改经验工作会议，对各地学习三明经验作了部署，提出要求。刚才我也介绍了，7月6号我们在三明举行了新闻发布会，专门介绍三明医改经验的有关情况，并组织中央主要媒体进行了深入采访报道。

接下来，我们将会同有关部门继续加大经验推广力度。一是研究制定深入推广三明医改经验的实施意见，提出因地制宜、分门别类推广三明经验的真招实招，明确时间表、路线图、责任人，具体改革举措可量化、可考核，推动三明医改经验在各地开花结果。

二是用好三明市“全国深化医药卫生体制改革经验推广基地”这个平台，定期有计划地组织开展培训，加大对三明医改经验的推广和宣传力度。

三是加强督促考核，目前正在制定推广三明医改经验考核指标体系，我们将选取关键指标，对各省份推进的工作情况、取得的成效进行定期评价，并将结果通报给地方党委政府，同时要求各省份也要加强对本地推广三明医改经验的指导和考核。

在推广三明经验的过程中，我们也针对面临的一些堵点和难点问题进一步加大工作力度。三明把党中央、国务院关于深化医改的顶层设计与本地的实际相结合，探索创新、锐意进取，走出了一条符合自身实际的医改之路，树立了全国学习的标兵。三明在推进医改中遇到的问题与其他地方是一样的，因此三明的医改经验具有普遍推广的价值。所以说推广三明经验，就是要针对堵点和难点问题，进一步强化以下四个方面的措施。

第一，要进一步提高思想认识，建立高效有力的医改领导体制和组织推进机制。地方各级党委政府一把手亲自抓医改，一抓到底，把学习借鉴三明医改经验作为全面深化改革和政府目标管理绩效考核的重要内容。

第二，推进“三医联动”改革真联真动。药品和耗材集中带量采购，调整医疗服务价格，医保支付跟进衔接，医务人员薪酬改革等方案要同步设计、政策同步实施。

第三，落实政府投入责任。按规定落实政府对公立医院的投入政策，落实对中医医院和传染病医院、精神病医院等专科医院的投入倾斜政策。

第四，充分调动医务人员积极性。用好医疗服务价格调整增加的可支配收入，合理确定医务人员薪酬水平，建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系。

下一步，我们将全力推进这项工作。我就介绍到这里，谢谢。2021-07-08 15:33:04