时　间：2021年4月27日

　　地　点：国家卫生健康委西直门办公区新闻发布厅

　　主持人：胡强强　国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

嘉　宾：焦雅辉 国家卫生健康委医政医管局局长

        赫　捷  中国科学院院士、国家癌症中心主任

        樊　嘉 中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长

        李林康  全国罕见病诊疗协作网办公室副主任、中国罕见病联盟执行理事长

 

国家卫生健康委新闻发言人 胡强强:

各位媒体朋友：大家上午好，欢迎参加国家卫生健康委例行新闻发布会。

近期有多个卫生健康领域的纪念日和宣传周，4月15日-21日是全国肿瘤防治宣传周、4月25日-5月1日是《职业病防治法》宣传周、4月25日是全国儿童预防接种日、4月26日是世界防治疟疾日等。希望各位媒体朋友在这些纪念日、宣传周期间，开展重点宣传报道，与我们一起，促进全社会对相关疾病的认知，凝聚疾病防治合力。

下面，向大家通报近期出台的卫生健康有关政策文件情况。一是健康中国行动推进委员会办公室印发《健康中国行动2021年工作要点》，明确将研究制订“营养健康学校建设指南”等14项文件，推动落实“建立完善国家健康科普专家库、资源库”等21项重点工作，组织开展“健康中国行动全国知识竞赛”等19项活动。二是国家卫生健康委印发《关于贯彻落实职业病诊断与鉴定管理办法的通知》，在方便劳动者职业病诊断与鉴定、规范事中事后监管等方面作出规定，明确用人单位责任，优化诊断与鉴定流程，缩短办理时限，促进职业病诊断与鉴定工作规范化、法制化、信息化。三是国家卫生健康委印发了《关于进一步加强抗微生物药物管理遏制耐药工作的通知》，要求医疗机构落实合理使用抗微生物药物的主体责任，采取扎实管用的措施，减少抗微生物药物的不合理使用。四是联合市场监管总局、医保局等单位印发《关于开展不合理医疗检查专项治理行动的通知》，将于今年4月至明年3月，对各级各类医疗机构、违法违规开展医疗检查的其他机构开展专项治理行动，严肃查处违反相关法律法规、诊疗技术规范，损害人民群众利益的不合理医疗检查行为，切实保障人民群众健康权益。以上是近期情况通报。

今天的发布会将继续以“中国共产党为人民谋健康的100年”为主线，向大家介绍肿瘤诊疗、区域医疗中心建设、互联网医疗以及罕见病防治工作有关情况。特别要向大家说明的是，这是“医疗服务惠民生百年巡礼”专题新闻发布会的首场，重点介绍我国肿瘤诊疗、区域医疗中心建设、互联网医疗以及罕见病防治发展成就的有关情况。后续我们还将围绕医疗服务惠民生相关内容召开多场发布会。

出席本次发布会的有：国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉女士；中国科学院院士、国家癌症中心主任 赫捷先生；中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长 樊嘉先生；

全国罕见病诊疗协作网办公室副主任、中国罕见病联盟执行理事长李林康先生；我是国家卫生健康委新闻发言人胡强强。

首先，请焦雅辉局长向大家作介绍。2021-04-27 10:05:03

国家卫生健康委医政医管局局长 焦雅辉:

各位媒体朋友，大家上午好！今天是医疗服务惠民生百年巡礼首场专题新闻发布会，按照安排，我将为大家介绍我国肿瘤诊疗、区域医疗中心建设、互联网医疗以及罕见病防治的有关情况。

首先向各位介绍肿瘤规范化诊疗的相关情况。

恶性肿瘤严重威胁着人民群众健康，习近平总书记十分关心癌症患者和癌症用药，多次做出重要指示批示，李克强总理多次组织召开国务院常务会议，研究部署肿瘤防治工作，国家卫生健康委员会认真贯彻落实相关要求，采取了一系列措施，不断夯实肿瘤规范化诊疗相关工作。通过加强肿瘤诊疗体系建设、制定完善技术规范、加强肿瘤用药管理、开展肿瘤诊疗质量控制、推广治疗新技术应用等，着力提高肿瘤的诊疗能力，努力为人民群众提供优质的医疗服务。

经过多年努力，我国肿瘤专科医院和床位数量、肿瘤专业技术人员数量均不断增加，以肿瘤医院、综合医院肿瘤科、基层医疗卫生机构、康复医院、安宁疗护中心为主体的癌症诊疗和康复体系初步形成，肿瘤诊疗模式更加优化，多学科诊疗的模式正在积极试点，肿瘤诊疗水平得到显著提升。根据国家癌症中心统计数据显示，随着我国医疗质量和诊疗能力的提升，恶性肿瘤的五年生存率已经从十年前的30.9%提升到目前的40.5%，提高了近10个百分点，某些恶性肿瘤比如食管癌，五年生存率已经高于美国等发达国家。

下一步，我们将狠抓工作任务的落实，以肿瘤规范化诊疗为重点开展专项整治工作，不断提高我们国家肿瘤的规范化诊疗水平。

下面，向各位介绍区域医疗中心建设的有关情况。

党中央、国务院高度重视区域医疗中心建设工作，习近平总书记亲自组织研究部署，将区域医疗中心建设试点工作纳入中央经济工作会议和中央政治局常委会的工作要点，多次做出重要指示批示。国家卫生健康委认真落实习近平总书记重要指示精神和党中央、国务院部署要求，持续推动区域医疗中心建设工作。2019年10月，国家发展改革委、国家卫生健康委联合启动了区域医疗中心试点建设项目，在京、沪等医疗资源富集地区，依托高水平医院作为输出医院，在患者流出多、医疗资源相对薄弱的河北、山西、辽宁、安徽、福建、河南、云南、新疆等8个省份，针对肿瘤、神经疾病、心血管病、儿科、呼吸、创伤等6个重大疾病类别，通过建设分中心、分支机构等方式，建设区域医疗中心，提升当地的医疗服务保障水平。目前第一批试点建设项目已经开始运营，填补了当地的若干技术空白，有效带动、提升了医疗服务能力，相关省份患者跨省就医人数出现明显下降，正逐步实现“大病不出省”的目标。

接下来，向大家介绍互联网医疗服务发展的有关情况。

党中央、国务院高度重视“互联网+医疗健康”工作，根据国务院办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》文件要求，国家卫生健康委积极响应，先后印发《互联网诊疗管理办法（试行）》、《互联网医院管理办法（试行）》、《远程医疗服务管理规范（试行）》等一系列配套文件，从服务内涵、准入、职业规则、监督管理等方面规范互联网诊疗、互联网医院、远程医疗健康发展。三年来，全国已经设置审批了1100余家互联网医院，初步形成线上线下一体化的医疗服务模式，同时我委还连续实施两个三年的改善医疗服务行动计划，印发《国家卫生健康委办公厅关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知》，优化医疗服务流程，指导各地和各医院在疫情常态化防控下，进一步建立和完善预约诊疗制度，切实解决人民群众看病就医的“堵点、难点”问题。

在2020年新冠疫情期间，互联网诊疗服务在保障患者医疗服务需求、缓解医院线上线下医疗服务压力、减少人员聚集、降低交叉感染等方面发挥了积极的作用。伴随着互联网诊疗和互联网医院的快速发展，对互联网医疗服务管理带来了新的挑战，需要在政策层面加以引导和规范，促进其健康、可持续发展。后续我委将制定互联网诊疗服务和监管两个方面的规范性文件，确保互联网诊疗和互联网医院高速发展的同时提供更高质量、更加规范的服务。

最后向大家简要介绍一下罕见病防治的有关工作情况。

党的十八大以来，罕见病这一特殊领域日益受到国家和社会各方的关注。自2015年以来，我委成立了罕见病专家委员会，五年多的时间，我们会同有关部门发布了第一批罕见病目录，纳入了121种罕见病，并对目录内的所有病种逐一制定诊疗指南，建立起覆盖全国324家医院的罕见病诊疗协作网，进行相对的集中诊疗和双向转诊，积极组织广泛的医务人员培训，不断提高罕见病的诊疗水平，建立起罕见病病例登记制度，目前已经登记46.8万例的罕见病病例。罕见病防治工作在我国开展的时间不长，但小窗口见大仁爱，不仅为罕见病患者这个特殊群体提供了有效帮助，也为营造更加包容、接纳、关爱罕见病人群和罕见病防治工作的社会环境提供了有力支撑。2021年，我委发布了《中国罕见病防治与保障事业发展报告》，详细阐述了我国罕见病工作进展成效，为全社会更加全面地了解罕见病防治工作提供了最佳实践。下一步，我委将按照“预防为主、分类施策、稳步推进”的原则，持续开展罕见病防治工作，维护罕见病患者的健康。

以上就是我的介绍，请各位媒体朋友了解。2021-04-27 10:19:51

胡强强:

下面进入媒体提问环节，提问前请先通报所在的新闻机构。2021-04-27 10:20:12

红星新闻记者:

我们知道，目前国家针对癌症治疗已经制定了各种指南和共识，请问在治疗的过程当中应该如何做到规范化诊疗？我们还想请问一下，目前在肿瘤治疗的过程当中临床上有时会出现超适应症和超指南用药的情况，请问应当如何看待这一现象？2021-04-27 10:20:46

中国科学院院士、国家癌症中心主任赫捷:

非常感谢这位记者的问题，您的问题也是大家比较关注的。癌症已经成为了一个全世界的问题，根据世界卫生组织不完全统计，183个国家当中的112个国家，低于70岁的人群当中，癌症是主要的死亡原因，而且发病率和死亡率在逐年上升，我们国家的情况是癌症发病和死亡也有上升的趋势，因此癌症已经成为全世界的一个重大问题。由于目前医疗技术水平受到限制，还无法完全攻克这一顽疾。

整体来看，我们国家随着经济的发展、医学的进步，对癌症的治疗还是有所改善和提高的。刚才焦局长也提到了，我们国家癌症的生存率已经从十年前的30.9%提高到40.5%，提升了10个百分点，这和我们党和国家极力推行癌症规范化诊断治疗是息息相关的。很多晚期的癌症也得到了救治，很多晚期病人长期带瘤生存，生活质量也大大地改善了，随着缓和医疗的发展，对这些病人的终末期的治疗也大大地提高了，因此他们可以得到生活质量的改善，甚至是有尊严地活着。总体来说，我们国家的癌症治疗情况是在逐渐改善的。

那么从肿瘤的诊疗管理来说，质量控制是一个有效的途径和手段，特别是最近几年国家卫生健康委要求各个医疗机构进行单病种治疗质量控制，国家卫生健康委2021年印发了《关于进一步加强单病种质量控制和控制工作的通知》，2021年2月又印发了《2021年国家医疗质量安全改进目标》，而恶性肿瘤的规范化诊治质控指标就在其中。国家癌症中心早在2013年就在卫生健康委的直接领导下成立了国家肿瘤质控中心，极力推行肿瘤单病种质量控制以及各种癌症的规范化诊疗行为，主要完成以下工作：

一是强化体系管理。我们从全国的28个省，从国家到省再到地级市三级质量控制体系已经形成，进一步推行质量控制的一系列政策。

二是提升专业水平。国家肿瘤质控中心成立以单病种质量控制专家委员会，比如乳腺癌的质量控制专家委员会、肺癌的诊治质量控制专家委员会。大家都知道放射治疗是一种比较复杂的治疗手段，放射治疗也有质量控制专家委员会等。这些都是在专业上规范医疗行为，对各个医疗机构进行培训和指导，目的是进一步加强规范化。