内卫计体改发〔2019〕31号

各盟市卫生健康委（卫生计生委）、发展改革委、财政局、人力资源社会保障局、医保局：

为推进深化医药卫生体制改革重点任务落实，持续深化公立医院综合改革，建立健全现代医院管理制度，根据国家卫生健康委等6部门《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》（国卫体改发〔2018〕50号）要求，自治区将启动实施试点工作，现将《内蒙古自治区开展建立健全现代医院管理制度试点工作方案》印发给你们，请结合实际认真组织实施。

内蒙古自治区卫生健康委员会

内蒙古自治区发展和改革委员会

内蒙古自治区财政厅

内蒙古自治区人力资源和社会保障厅

内蒙古自治区医疗保障局

2019年2月28日

内蒙古自治区开展建立健全现代医院管理制度试点工作方案

为有序推进建立健全现代医院管理制度试点工作，按照国家卫生健康委等6部门《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》（国卫体改发〔2018〕50号）要求，结合自治区实际，制定本方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中全会及全国卫生与健康大会精神，全面加强党的领导和党的建设，切实推动医院内部管理和外部治理水平有效提升。始终坚持公立医院公益性，推动公立医院在发展方式上，从规模扩张型转向质量效益型，提高医疗质量；在管理模式上，从粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理，提高效率；在投资方向上，从投资医院发展建设转向扩大分配，提高待遇。坚持以人民健康为中心，以解决人民群众“看病难、看病贵”问题为重点，加快医疗服务供给侧结构性改革，建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

二、试点范围及时间

按照试点先行、整体推进,外部治理和内部管理同步推进的的原则，在国家开展试点的基础上，由各地遴选推荐，自治区确定在部分盟市、医院开展建立健全现代医院管理制度试点。试点工作自本方案印发之日起启动实施。

（一）国家试点医院：鄂尔多斯市中心医院、乌海市人民医院、东胜区医院、阿左旗蒙中医院。

（二）自治区试点医院：共94家（具体名单见附件1）。

（三）自治区试点地区：赤峰市、乌海市  。

三、试点工作任务

各地区和公立医院要认真学习贯彻试点工作相关政策文件，学习《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）和自治区人民政府办公厅《关于建立现代医院管理制度实施方案》（内政办发〔2017〕181号），学习国务院办公厅《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33号）和《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）以及自治区人民政府办公厅《关于全面推开旗县级公立医院综合改革实施方案》（内政办发〔2015〕103号）和《关于城市公立医院综合改革试点的实施意见》（内政办发〔2015〕118号）等相关配套政策，对标对表各项改革任务，坚持问题导向，在重点领域和关键环节取得更大突破和创新，持续推动公立医院综合改革向纵深发展，确保到2020年实现建立现代医院管理制度的改革目标。

各试点地区和试点医院要按照国家和自治区建立健全现代医院管理制度的改革部署和要求，切实加强医院党的建设，进一步完善医院内部管理制度，建立健全医院外部治理机制，加快实现医院治理体系和治理能力现代化。

（一）加强医院党的建设，健全公立医院党的领导体制机制。

各地要严格落实中央和自治区党委加强公立医院党的建设意见和实施意见的精神和要求，贯彻落实好“党委领导下的院长负责制”，正确处理党委领导和院长负责的关系。准确把握医院党组织职责，充分发挥公立医院党组织把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的“总开关”作用。切实加强公立医院领导班子建设，设立党委的公立医院在2019年6月底前完成书记和院长分设任务。各试点医院要建立健全重大问题议事决策机制，细化党组织会议、院长办公会议等议事规则。健全医院各类专业委员会建设，发挥专家在医院管理中的作用。推动医院基层党支部建设，推动党建工作与业务工作深度融合。加强社会办医院党组织建设，建立健全社会办医院党建工作管理体制，规范党组织隶属关系，严格按照党的要求办医立院。

（二）规范医院内部管理，建立以章程为统领的医院管理制度。

1.制定实施医院章程。各地卫生健康行政部门要按照国家关于开展制定医院章程试点工作指导意见的规定要求，做好制定医院章程的指导、执行和监督工作，试点医院要从实际出发，结合功能定位、等级、规模等不同情况，加快制定完善符合医院发展改革实际的章程，在6月底前，所有试点医院都要完成章程制定工作，并报举办主体和上级主管部门审定后发布实施。

2.完善医院内部管理制度。试点医院要率先健全职工参与民主决策、民主管理和民主监督的民主管理制度；健全医院医疗质量安全、人力资源、财务资产、绩效考核、人才培养培训、科研、后勤、信息等核心管理制度，推动医院管理法制化、规范化、精细化、科学化。强化文化引领的办院理念，实行医德“一票否决”制，建立齐抓共管的医德医风工作机制，推动医院文化建设。加强医院对医务人员职业资格及执业行为的监管，健全医院内部监管制度。

3.建立便民惠民服务长效机制。试点医院全面推进医院信息化建设，应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间、内容，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。进一步改善医疗服务，优化就医流程，合理布局诊区设施，科学实施预约诊疗，推行日间手术、远程医疗、多学科联合诊疗模式。加强急诊急救力量，畅通院前院内绿色通道。开展就医引导、诊间结算、检查检验结果推送、异地就医结算等信息化便民服务。开展优质护理服务，加强社工、志愿者服务。妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。

（三）完善医院外部治理机制，建立健全权责清晰的医院治理体系。

1.进一步明确政府对公立医院的举办职能。试点地区要率先建立健全医院治理体系，全面落实政府办医职责。积极推进公立医院管理委员会等办医主体形式的有效运行，统筹行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等，审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等。年内，各盟市办医主体应按照规定全面推进试点医院公立医院绩效考核、章程审定和三级医院总会计师选聘等工作。

2.全面落实政府对公立医院的投入补助政策。在严格执行区域卫生规划和合理控制公立医院建设规模、标准的基础上，各地要全面细化实化对试点公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损、承担公共卫生任务和紧急救治、支边支农等政府投入政策，逐步提高财政补助收入（含医保基金）占医院总收入的比例。各级财政要落实对蒙医中医试点医院投入倾斜政策。建立公立医院债务化解机制，按照地方债务管理统一政策安排，优先偿还和化解试点公立医院存量债务。年底前，试点医院资产负债率控制在合理水平范围。

3.积极推进医疗服务价格和医保支付方式改革。持续推进医疗服务价格改革，加快建立医疗服务价格动态调整机制。积极推进以按病种付费为重点的支付方式改革，扩大按病种付费的病种数量。建立健全医保经办机构与试点医院公开平等的谈判协商机制。探索符合中医药（蒙医药）特点的医保支付方式，推动中医药（蒙医药）服务提供和使用。

4.继续深化人事薪酬制度改革。试点地区要把调动医务人员积极性作为治理医院的重点，深化职称、薪酬、岗位管理、激励制度等改革，创造并形成育才、引才、聚才、用才、爱才的良好环境。研究探索符合医疗卫生行业特点的职称评定标准，落实职称评审权限下放措施，支持符合条件的试点医院自主开展职称评审。改革完善薪酬分配制度，革除以创收为核心的分配机制。落实“两个允许”要求，允许试点公立医院突破现行事业单位工资调控水平，结合各地实际，合理确定试点公立医院薪酬水平，逐步提高人员经费支出占业务支出的比例；允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，薪酬在保持现有水平的基础上实现适度增长，逐步实现同岗同薪同待遇。落实试点公立医院用人自主权，在编制总量内根据业务需要面向社会自主公开招聘医务人员，对紧缺、高层次人才可按规定采取考察的方式予以招聘。试点医院要创造有利条件，减轻医务人员工作负荷，落实休假制度，让医务人员更好地为患者服务。

5.强化对医院运行的监管。各地要完善医院信息公开工作制度，规范医院信息公开工作，引导医院依法经营、公平有序竞争。加强对公立医院经济运行和财务活动的会计和审计监督，对试点医院及其所属单位开展年度财务收支审计、院主要领导干部任期经济责任审计以及专项审计。加强对社会办非营利性医院产权归属、财务运营、资金结余使用等的监管。

四、试点工作要求　　

（一）精心组织实施。各地各有关部门要充分认识开展建立健全现代医院管理制度试点的重要性，把试点工作作为深化医改的重要内容，切实加强组织领导，进一步解放思想，加大工作合力，确保试点工作有序开展。各试点医院要加强试点工作的领导和组织实施，由医院主要领导牵头负责，并指定1名工作联系人。要按照国家和自治区有关政策精神，制订符合医院实际的试点工作方案，细化实化改革任务，明确责任分工，重点抓好落实。请各试点地区和医院于2019年3月15日前将试点工作方案及试点医院牵头人、联系人（见附件2）报送自治区卫生健康委备案。

（二）落实重点任务。自治区卫生健康委会同有关部门根据建立健全现代医院管理制度要求，明确了试点医院改革发展重点任务（见附件3），并建立双月上报制度。各试点地区、试点医院要认真落实，并从4月份开始，于双月末上报各地试点医院进展情况。对未明确提出试点任务及要求的，鼓励试点医院根据当地经济社会发展水平和群众医疗服务需求，因地制宜，大胆探索。社会办医院参照试点任务及要求，结合实际推进现代医院管理制度建设。 

（三）强化跟踪指导。试点地区要统一安排，制定工作计划，整体推进。各地要指导试点医院制定完善工作方案，加大对试点医院的政策支持力度，做好政策的统筹衔接和实施的具体指导，掌握试点工作进展，及时研究解决试点工作中出现的新情况、新问题。自治区卫生健康委将会同有关部门加强对试点工作的跟踪指导，适时组织开展试点工作评估，及时总结试点的好做法、好经验，完善有关政策措施。

（四）做好宣传培训。各地、各试点医院要加强宣传教育，正面引导社会舆论，及时做好政策解释和思想政治工作，确保试点工作平稳顺利进行。卫生健康行政部门要组织做好对试点医院及医务人员的政策培训，提高医务人员对建立健全现代医院管理制度的认识，调动医院和医务人员积极性。

附件：1.建立健全现代医院管理制度试点医院名单

          2.试点医院牵头人、联系人通讯录

          3.试点医院建立健全现代医院管理制度年度重点任务

附件发31.doc