内卫计医字〔2019〕52号

各盟市卫生计生委（卫生健康委），委直属各医院，内蒙古医科大学各附属医院，自治区护理学会：

为深入贯彻落实《全国护理事业发展规划（2016-2020年）》和《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》精神，进一步规范医疗机构护理员（护工）服务行为，提高服务能力，提升服务品质，保障医疗质量和患者安全，增强人民群众获得感，现就加强医疗机构护理员培训和规范管理有关工作通知如下。

一、充分认识加强护理员培训和管理工作的重大意义

护理服务是实施健康中国、健康内蒙古战略的重要内容，对推进健康老龄化和提升人民群众健康水平发挥积极作用。护理员是护理服务体系的重要组成部分，是为服务对象提供生活照护以及辅助活动等服务的重要力量。加强医疗机构护理员培训和管理是加快发展护理服务业，增加护理服务供给的关键环节，是构建优质高效医疗卫生服务体系的必然要求，对于卫生健康系统提供全方位、全周期、高质量医疗服务，精准对接人民群众多样化、多层次的健康需求，促进就业创业具有重要意义。

二、加强培训管理

按照“试点先行，逐步推开”的原则，启动开展护理员规范化培训工作。自治区卫生健康委负责全区护理员培训工作的组织领导和监督管理，自治区护理学会具体组织实施，制定培训大纲、培训计划和相关管理制度，评估确定培训基地，组织培训师资力量，规范有序开展护理员培训，提高从业人员为病患、母婴、老年人群等提供生活照护等服务的职业技能。强化职业素质培训，将职业道德、法律安全意识以及保护服务对象隐私等内容纳入培训全过程，注重德技兼修。培训具体事宜另行安排。

三、规范使用管理

（一）明确聘用条件及方式。医疗机构应当使用经过规范培训合格，并持有具有资质的机构出具的健康体检合格证明的护理员。医疗机构可直接聘用护理员，也可与具有合法资质的劳务派遣机构、家政服务机构（以下统称陪护服务机构）签订协议，在协议中明确双方机构管理职责和责任主体。

   （二）明确工作职责及范围。护理员是护理辅助型人员，不属于医疗机构卫生专业技术人员。在医疗机构内应当在医务人员的指导下，为服务对象提供生活照护、饮食照护以及辅助活动等服务；在社会和家庭可以提供生活照料等服务。严禁护理员从事医疗护理专业技术性工作。

（三）加强使用管理。医疗机构应当指定专门部门（原则上由护理部负责）或引入专门机构负责护理员使用管理工作，制定护理员相关管理制度及工作规范，定期以职业道德、服务质量和服务对象满意度为主要指标，对护理员进行考核评价，规范服务行为，提升服务水平。

（四）建立公示制度。医疗机构应当将本机构聘用的护理员信息，按调配的服务病区在醒目位置统一张贴公示，内容包括护理员照片、姓名、年龄、学历、从业经历、职业特长、服务等级、服务内容和服务费用等，实现“项目清晰、患者自选”的服务模式。同时要制定《护理员工作职责》、《护理员服务公约》和《护理员行为规范》，并上墙公示，接受社会监督。

四、做好宣传指引

各级卫生健康行政部门和医疗机构要采取多种形式广泛宣传动员，提高公众对护理员培训及管理政策措施的知晓率，营造良好的舆论环境和社会氛围，积极引导符合培训条件的人员参加培训，引入有资质的陪护服务机构提供服务，共同推动护理员培训和管理各项任务的有效落实。医疗机构应当在固定场所设立“护理员服务中心”，在门诊大厅、病区等醒目位置摆放宣传手册及护理员预约服务电话、护理员监管投诉电话提示牌等，方便服务对象及家属知情选择，畅通沟通诉求渠道。

五、加强督导检查

各级卫生健康行政部门和医疗机构要强化责任意识，加强督导检查，将护理员管理纳入医疗机构医疗质量考核及安全生产检查内容。对于服务质量与信誉差的护理员和陪护服务机构，医疗机构要视情节采取警告、限期整改或清退相关人员、终止服务协议等措施。对于长期滞留在医疗机构内，从事陪护服务经营行为并扰乱正常诊疗秩序的人员，要及时予以清理，以严肃态度坚决打击“黑护工”，维护人民群众健康权益。

各地各医疗机构执行过程中的问题要及时向自治区卫生健康委反馈，我委将在开展护理员规范培训工作的基础上，进一步完善相关政策措施，逐步扩大培训覆盖范围，持续优化护理服务资源供给，促进护理服务精准对接社会需求。

自治区卫生健康委医政医管处

联 系 人：宝 洁、王 喆

联系电话：0471—6946631、6946143（传真）

自治区护理学会

联 系 人：朱小娟

联系电话：13848141930

2019年2月15日