我在内蒙古自治区中医医院从事中医治未病体重管理工作，日复一日的接诊，让我对国家大力推进的医体融合、医体互促发展理念，有了更真切、更落地的实践体会。长期以来，大众在减脂减重这件事上存在诸多认知误区：很多超重、肥胖人群盲目依靠极端节食、长时间暴走、高强度健身强行减重。其中痰湿、气虚、阳虚体质人群本身脏腑运化功能偏弱，超负荷运动不仅容易身心疲惫、体重快速反弹，还会损伤膝关节，进一步加重气虚，甚至引发心慌、体虚等新的健康问题。正是看到这样普遍的现状，我愈发清楚，专业的中医辨证调理与科学适度的体育运动缺一不可，二者深度融合，才是健康体重管理的核心路径。

张明铎（右）与队友在比赛中

立足治未病科室本职工作，我始终把医体融合理念融入每一位肥胖患者的全周期调理方案设计中。诊疗第一步，坚持中医辨证为先，通过望、闻、问、切细致辨别患者体质，针对临床上最为常见的痰湿壅盛、肝郁脾虚、脾肾阳虚三类肥胖分型，分层定制个性化中医内调外治方案。内调层面，遵循药食同源思路，为患者搭配专属代茶饮，健脾祛湿、疏肝温肾，从根源改善脾胃运化失调、水湿停滞堆积的内在问题；外治方面，规范开展穴位埋线、耳穴压豆、火龙罐、经络推拿等中医适宜技术，疏通腹部经络、调节脏腑代谢，平稳控制亢进食欲，以温和调理替代粗暴伤身的减重方式。

在中医医疗干预的基础上，我摒弃千篇一律的标准化运动方案，以医学专业指导体育运动，真正实现医体互促。对于年龄偏大、关节退化、体能薄弱的中老年肥胖患者，跑步、跳绳这类高强度运动并不适合，我会一对一教学八段锦、太极拳、五禽戏等传统中医导引功法。这类功法源自中医 “导引按跷” 理论，动作柔和舒缓，既能疏通周身气血、调养脾肾，又不会给关节带来负担，十分适配体虚人群；针对年轻、身体基础较好的减重人群，我会结合其体质特点，搭配快走、有氧拉伸等现代有氧运动，同时反复提醒大家避开餐后剧烈运动、大量出汗耗伤正气等误区，从源头减少运动损伤。

日常健康服务里，我同步做好全流程健康科普与动态随访管理。耐心向每一位就诊者传递中医治未病思想，纠正大家 “减重只需要少吃多动” 的片面认知，向他们讲明调和脏腑机能才是长期稳住健康体重的根本，运动只是调养体质的辅助手段，医疗调理与科学运动必须相辅相成。我会为每位调理对象建立专属健康档案，定期回访体质变化、体重波动、运动耐受情况，动态调整中药调理方案与运动强度配比，做到医疗方案适配运动状态，运动成效反向助推体质改善，形成双向增益的健康管理闭环。

医体融合，从来不是医疗、体育两大领域的简单叠加，更是中医治未病 “预防为先、辨证施养” 理念的现代化实践。作为一名治未病一线医务工作者，我将继续坚守岗位，深耕中医体质调理技术，持续优化传统导引功法与现代科学运动的融合模式，将专业医学辨证融入个性化运动指导，依托中医药调理结合医体融合的特色服务，帮助更多群众安全、可持续地管理体重，扎实做好全生命周期健康服务，让传统中医药智慧在全民健康事业中发挥更大作用。

文/内蒙古自治区中医医院 张明铎