近年来，冠心病尤其是急性心肌梗死的发病率及死亡率逐年升高，并呈现年轻化趋势。为提高公众对急性心肌梗死严重性与防治重要性的认知，普及急性心梗的规范化救治流程，中国医师协会携手中华医学会心血管病学分会于2014年设立了“心梗救治日”，确定每年的11月20日为“心梗救治日”。

　　“11•20”有两层含义：其一是“要（谐音‘1’）”“120”，即心梗发生后，要在第一时间拨打“120”急救电话，及时到有救治能力的医院进行救治；其二是“120”代表120分钟，心梗发生后，要在120分钟内开通血管。

　　今年11月20日是我国第6个“心梗救治日”，当天，全国400余家三级医院联动开展“心梗救治日”宣传活动，普及心梗救治知识，让心梗患者得到及时有效的救治。当天，我市各医院也开展了“心梗救治日”宣传义诊活动。

　　在11月20日全国第6个“心梗救治日”到来之际，记者采访了包头市中心医院心内科主任医师宋秀荣，让她来为我们谈谈心梗防治的相关知识。 

　　1.出现这些症状一定要警惕

　　宋秀荣说：“胸痛是心梗最显著的症状，但是临床数据显示，有一部分心梗患者的症状不典型，其表现也不是典型的胸部疼痛，而是身体一些其他部位的疼痛。这种其他部位的疼痛，经常会被病人忽视，同时，也会经常导致误诊或漏诊，所以极具致残、致命性，对于心梗患者而言十分危险。尤其是对于老年人、工作压力大的人、“三高”患者等高危人群，一旦出现上述症状，需要考虑心源性疼痛，建议及时到正规医院就诊，警惕危害生命的事件发生。”

　　如果出现以下症状，一定要留意！

　　首先，心梗的一些典型症状包括：心前区疼痛、胸骨后、颈部痛。

　　如果出现突发性的心前区或胸骨后压榨性疼痛，伴有左肩背部疼痛，含服硝酸甘油后持续20分钟以上仍然不能缓解，并且伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状，高度怀疑急性心梗。

　　平时有冠心病心绞痛的患者，如果症状较以前加重，常是急性心梗的前兆，应及早就医。

　　“其次，一些非典型部位的症状，更需要引起重视！”宋秀荣说。

　　一是后背痛。有研究发现，男性急性心梗发作症状很明确，主要是持续胸痛和大汗；部分女性患者则是放射痛、后背痛、恶心呕吐多，胸痛和大汗相对少见，有时“自己都说不清楚”。

　　二是上腹部疼痛。没有明显原因的气喘，突然脉搏过快、过慢或不齐，四肢发冷，感觉“胃痛”等，也应警惕急性心梗的可能。心脏病引发的“胃痛”，有压迫、灼热或挤压感，有的可扩散到左肩、背及左上臂内侧。

　　三是颈部痛、咽喉痛。嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一种非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部神经。若突然出现喉部堵塞感并伴呼吸不畅、大汗淋漓等症状，又无哮喘或上呼吸道感染，就要考虑心梗。

　　四是下颌痛、牙痛。少数情况下，心梗可以表现为牙痛或者下颌痛，但它往往不仅仅有牙痛，多数会伴随其它的一些表现，包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、濒死感等等。另外，这种牙痛还跟运动相关，人在静止状态时并不痛，一走路、运动就会疼痛，或是疼痛不止。

　　五是偏头痛。有一种说法是，偏头痛和心脏异常都是自主神经系统失衡的结果。还有人认为，心梗表现出偏头痛，是由于心梗前血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致。

　　2.发病时立即平躺并拨打120

　　急性心梗的救治是一场没有硝烟的战场，时间紧迫，刻不容缓。争取早一分钟开通堵塞的血管，就会挽救数百、数千个心肌细胞，延误开通一分钟就会坏死一小块心肌。

　　宋秀荣呼吁道：“当您和您身边的人出现这些症状时，应高度怀疑发生了急性心梗，切不可硬扛，强忍！立即平躺休息并以最快的速度拨打120，呼叫急救车。”

　　即使家里有暂时缓解症状药物，在服药后也应等待急救车的到来，切不可自行前往医院！因为急救车配备了经过严格训练的救护人员，到达现场后，能够迅速做出初步诊断，迅速启动急救绿色通道，抢得救命时间。

　　宋秀荣说：“一旦发生心梗，不管你救治的多么及时，都会发生一些不可逆的心肌坏死，并且大多患者都错过了救治的黄金时间。所以当急性心梗发生时，医生会迅速采取救治，这时就需要患者及患者家属也不要退缩，不要瞻前顾后，如果犹豫不决耽误宝贵的救治时间。”

　　宋秀荣介绍，在之前的就诊案例中，其实有很多很可惜的案例，就是因为错过了救治的黄金时间，导致致残甚至致死。

　　现实中能在发病3小时内就诊的患者很少，导致耽误了救治的黄金时间。即使患者来到医院后，大多患者家属不能接受急诊冠脉介入治疗，这样又延误了很多宝贵的救治时间。最后到劝说患者同意开通血管治疗，大多在发病六七个小时左右，可以想像心肌会坏死多少，给患者造成的损失有多么严重。

　　最后，宋秀荣再次强调道，“心梗并非是已明确患有冠心病的患者的专利，高血压、糖尿病、高血脂的患者是心梗的高危人群。而吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯则是心梗的危险因素，冬季更是心梗的发病高发季。高危人群需要格外注意，克制不良习惯，时刻警惕身体的异常。”