近日,内蒙古国际蒙医医院心血管内科团队成功为一名55岁蒙古国籍女性患者实施生物可降解卵圆孔未闭(PFO)介入封堵术,应用国内前沿生物可降解封堵装置,实现““有介入,无植入;有封堵,无残留”的微创治疗。这一手术的成功开展,标志着医院在心脏结构性疾病微创介入诊疗领域迈上新台阶。
卵圆孔是胎儿期心脏房间隔的生理性通道,出生后通常可自然闭合。若到3岁以上仍未闭合,便称为卵圆孔未闭(PFO),它是成人中常见的先天性心脏结构异常之一。PFO容易引发反复头痛、顽固性偏头痛及隐匿性脑卒中,对患者健康造成严重影响。
该患者40余年前开始出现间断性头痛,主要表现为双侧颞部胀痛,无明显头晕、黑朦、晕厥,头痛明显时伴恶心、未吐,症状反复发作,严重影响生活质量。为寻求进一步诊治,患者来医院门诊就诊。完善相关检查后,右心声学造影提示阳性(Ⅲ级),发泡试验阳性、可见大量分流(4级);头颅MRI(DWI+FLAIR)提示:右侧小脑半球陈旧梗死灶,脑白质散在异常高信号斑点(改良Fazekas 1级),提示存在与PFO相关的隐匿性脑卒中风险,介入封堵指征明确。
传统PFO封堵术多采用镍钛合金封堵器,经股静脉穿刺将金属装置植入心脏,需终身留存体内。尽管该技术能有效闭合缺损,但存在远期磨损、血栓形成、金属离子析出等隐患,且不利于患者后续复查与二次诊疗。本次手术选用的新型生物可降解封堵装置采用医用高分子可吸收材料,植入后即刻阻断异常血流、闭合缺损;术后可支撑心脏内皮完整修复,一年左右逐步降解为水和二氧化碳被人体吸收,真正实现心脏“原生修复”,彻底规避金属植入物残留风险。
相较传统合金封堵术,生物可降解封堵装置对介入操作精准度要求更高、手术难度更大,对术者技术水平与术中把控能力提出严苛考验。医院心血管内科团队在超声医学中心配合下,经周密术前评估与精准方案规划,通过局部麻醉顺利完成该高难度微创封堵手术。手术经股静脉微创穿刺完成,全程精准、微创、出血少、并发症风险低。术后患者安返病房,目前恢复平稳。
本次高难度可降解封堵术的成功开展,充分彰显了医院心血管内科过硬的心脑血管微创介入诊疗实力。未来,科室将持续引进前沿微创技术,发挥蒙西医结合优势,为广大患者提供更安全、优质的心血管疾病诊疗服务。(戴文俊)