内蒙古自治区人民医院肝胆胰脾外科团队近日成功为一位81岁高龄的老人完成了胰十二指肠切除术！在团队精细管理和加速康复理念的保驾护航下，老人顺利平安出院。这一病例的成功标志着内蒙古自治区人民医院在高龄患者复杂手术的围术期管理方面迈上了新台阶。

病情严峻：高龄+复杂病情双重挑战

老人因“皮肤发黄，上腹部隐痛”来到医院，检查发现患有“梗阻性黄疸”。进一步检查提示胆管末端有肿瘤堵塞。由于患者总胆红素指标高达400umol/L，身体状态也比较弱，医疗团队没有急于手术，而是先由介入科做了胆道引流，减轻黄疸，同时请营养科协助调整身体状态。患者带管回家休养两周，在此期间，肝胆胰脾外科团队一直跟进指导。

两周后复查，患者黄疸明显消退，营养状况改善，再次入院准备手术。尽管患者有一定程度的肺功能下降，手术风险随年龄大幅增加，但为了从根本上解决问题，团队决定迎难而上。

精密部署：多学科团队携手护航

面对高龄手术的风险，医院迅速启动多学科协作模式。肝胆胰脾外科牵头，联合麻醉科、心内科、呼吸科、临床营养科等专家进行多次会诊，对老人的身体情况做了全面细致的评估。团队没有因为年龄而放弃，而是通过科学的“老年综合评估”，准确判断老人的身体承受能力。

手术的第一道安全关是麻醉。对于81岁的老人来说，麻醉风险很高，心肺功能如同老旧的精密仪器，需要格外小心。麻醉科团队为老人制定了详细的麻醉方案，并准备了多种应急预案，确保术中生命体征平稳。

精准手术：多学科协作打赢攻坚战

手术当天，麻醉科团队全程严密监护，稳稳把控着患者的生命体征，为手术创造安全稳定的环境。

手术过程犹如在刀尖上起舞，需要极度精细与耐心。胰十二指肠切除术不仅要切除肿瘤，还要完成多个消化道的重建，每一步都至关重要。肝胆胰脾外科王烯冬主任带领辛瑞强主任医师、张建强医生密切配合，历时约4小时，顺利完成了肿瘤切除和淋巴结清扫，并成功完成了胰、胆、胃、肠等多处吻合。手术出血量少，并在术中放置了小肠营养管，为术后早期营养支持打下基础。

术后护理团队严格执行“加速康复”理念，帮助老人早期床上活动，预防肺部感染和血栓；密切观察引流管情况，细致管理疼痛和营养。同时护理团队也重视心理支持，不断鼓励老人，帮助他树立信心。在精心护理下，老人平稳度过了术后容易发生并发症的危险期，身体一天天好转，最终顺利出院。