近日，巴彦淖尔市医院成功完成一例复杂急诊多学科联合手术，为一同时罹患急性冠脉综合征（心肌梗塞）与子宫大量出血的患者解除危机，充分展现了医院多学科协作的强大实力与精湛医疗水平。

　　53岁的患者刘某，2个月前快步行走时突发剑突下憋痛，伴气短、出汗，疼痛向双上肢放散，每次持续3-5分钟，休息后可缓解。当地医院给予“心可舒、消心痛”口服，但症状缓解不明显且仍间断发作。这天早晨7点，刘某无明显诱因胸痛症状再次发作，当日18点多，为求进一步诊治来到巴彦淖尔市医院急诊。心电图检查显示窦性心律，大致正常，但结合患者症状及病史，急诊科初步诊断为“急性冠脉综合征”，收入院。

　　据了解，患者有12年高血压病史，一直通过药物控制。此外，近一年来月经不规律，经期长且经血量多，化验血常规，结果为中度贫血。巴彦淖尔市医院急诊科副主任杨志栋介绍，患者两个月来反复出现的活动后胸痛、气短症状，属于典型心绞痛症状。尽管自行服用消心痛，但症状未能得到有效控制。此次发作后，经进一步检查，考虑患者为急性冠脉综合征，即心肌梗塞。然而，棘手的问题随之而来，患者子宫大量出血，而心脏病患者进行支架植入手术后需长期服用抗血小板药物和抗凝的肝素，这极有可能导致子宫出血进一步加重，手术治疗陷入两难境地。

　　面对这一复杂且危险的情况，急诊科迅速请妇科、介入科等多个科室会诊。妇科认为，患者目前的心脏病，考虑是急性心肌梗塞或急性冠脉综合症，这是外科手术中麻醉的禁忌症，目前只能采取药物保守治疗，手术暂时无法进行。介入科主任王永胜针对患者手术两难的问题，提出采用介入栓塞的办法处理子宫出血，既能保留子宫，创伤又小，可为随后的心脏介入治疗争取时间。

　　经过详细评估与深入讨论，专家团队最终制定出先进行子宫动脉栓塞，再处理冠状动脉问题的治疗方案。介入科主任王永胜率先实施双侧子宫动脉栓塞术，成功控制住子宫出血情况。随后，高雯心血管介入团队立即为患者进行冠状动脉造影术，术中发现冠状动脉前降支中段存在重度狭窄，随即开展前降支药物球囊扩张术。手术过程顺利，术后血管狭窄情况得到明显改善。

　　目前，患者心绞痛症状稳定，子宫也未再出现出血现象，恢复状况良好。（文/胡瑞）