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改善医疗服务进行时——呼和浩特市第一医院呼吸与危重症医学二科气道异物取出经验分享

发布来源:呼和浩特市第一医院   发布时间:2020-07-17 09:44:13

  目前,呼吸与危重症医学二科气管镜取出异物有骨头、金属、牙齿、果皮等,患者年龄跨度大,年龄最小的2岁,最大的81岁,多数病例吸入后立即发现,亦有少数病例于数月之后才被发现。

  近年来,气管异物在临床上日渐增多,尤其以儿童较为多见,老年患者往往以窒息性异物常见。异物吸入气道可影响患者呼吸,较大的气管异物有时甚至是致命的。但大多数气管、支气管异物都可以通过气管镜下取出,从而避免了开胸手术,减轻了病人的痛苦及创伤,节约了患者的治疗费用。呼和浩特市第一医院呼吸与危重症医学二科陈璞莹主任带领团队大力开展呼吸介入技术、气管镜下异物取出术,得到了患者和家属的一致好评。

  该科提出气道异物取出注意事项有:异物吸入后出现刺激性咳嗽、气短等表现,应高度怀疑异物吸入气道。需要借助胸片、CT等影像学进一步明确诊断,确定异物位置,为后续的气管镜治疗做准备;当确诊气管内存在异物后,应尽早取出异物,减少窒息及其并发症的发生,降低病死率、病残率,通常在气管镜下即可取出;对于体积较大、嵌顿的异物,如螺栓,需在硬质气管镜下,使用硬镜钳巧妙旋转解除嵌顿后取出,异物吸入后,长时间才发现的病例,异物周围肉芽组织包裹,需在全麻硬质支气管镜下,使用氩气刀、激光使异物游离后,方可取出。

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