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改善医疗服务进行时——内蒙古自治区妇幼保健院精心质量一名急性播散性脑脊髓炎患儿

发布来源:内蒙古妇幼保健院   发布时间:2020-07-07 10:25:06

  2019年年末,内蒙古妇幼保健院接收了一名患儿,男,9岁,主因“头痛4天,发热3天,嗜睡2天”,高热39.0℃,嗜睡,吐词不清,吞咽困难,流涎、出汗多。入院后病情进行性加重,次日出现小便失禁;第三日出现右侧肢体无力、同时出现呼吸急促,呼吸困难,意识不清。核磁显示脑、脊髓广泛受累。在病魔的折磨下,既往能跑、能跳健康的小男子汉,现在连正常呼吸也是一件非常困难的事情,最后只能给予气管插管、进行有创呼吸机辅助呼吸治疗。

  看着之前活泼健康的孩子一下成了这样,家长心急如焚,入院后为了更好地救治患儿,儿内科神经学科与重症学科立即联合会诊讨论孩子的诊断和治疗方案,最终明确患儿诊断——急性播散性脑脊髓炎,并制定了有效的治疗方案。与此同时患儿病情进展迅速,随时可能危机生命,治疗小组争分夺秒开展治疗,立即给予丙种球蛋白冲击治疗、甲强龙冲击治疗、血浆置换。时间一分一秒的过去,医护人员也在和病魔斗争,准确的诊断,及时有效的治疗,医护团队良好合作,日日夜夜的守护,第5天患儿的病情终于不再进展,生命体征逐渐平稳,一周后呼吸机也终于撤掉了,经过医护团队的全力救治,终于小男子汉可以出院了。出院3个月复查头颅核磁明显好转,问答自如,独立行走。半年后随访,无后遗症及并发症,孩子恢复正常上学。看到孩子能恢复往日的健康,作为一名儿科医生非常感谢家长对我们的信任和理解,让我们能够积极开展治疗,能够用我们的专业知识和判断让每一位孩子解除病痛顺利康复也是我们儿科医生最大的心愿。 

  临床中,小儿神经系统疾病疑难病人多,诊断治疗比较困难,疗程长,并且容易遗留不同程度的后遗症,对孩子今后的生活质量及患儿家庭都会有一定程度的影响,如发现异常情况家长们一定要提高警惕及时带孩子就诊,寻找专业帮助。 

  内蒙古自治区妇幼保健院儿内科图雅主任带领的神经专业团队,成员有赵立荣副主任医师、高鑫副主任医师、梁晓平副主任医师、孟红主治医师及数位住院医师,所有专科医生均在北大妇儿医院国内顶级的小儿神经专业进修学习一年,积累和学习到丰富的专业知识和临床技能。神经专业拥有自己的儿童神经功能室:视频脑电图、24小时动态脑电监测、床旁脑电监测、振幅整合脑电图、儿童肌电图、儿童及视、听诱发电位检查、进口经颅磁治疗仪。医院配备核磁、CT影像检查设备,完善的实验室检查,并拥有能够独立完成代谢病检查(串联质谱)、基因检测、染色体核型及微缺失检测的遗传检验室。

  目前诊治过的疾病有:小儿癫痫、癫痫综合征、难治性癫痫、热性惊厥、热性惊厥附加症、神经遗传代谢性疾病、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、结节性硬化、视神经脊髓炎(NMO)及视神经脊髓炎谱系疾病、免疫性脑炎、急性小脑性共济失调、重症肌无力、颅内静脉血栓、吉兰-巴雷综合征、脊髓性肌萎缩症、各种遗传性周围神经病、进行性肌营养不良、强直性肌病、神经纤维瘤病、中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎)、各种运动障碍、肌张力障碍性疾病、染色体病、精神发育迟滞、抽动障碍、偏头痛、发作性睡病等。(梁晓平)

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