日前，呼和浩特市第一医院骨二科在胡继平主任的带领下，为一名62岁男性患者成功实施了颈腰综合征的同期手术。患者2年前无明显诱因先后出现颈部及腰部疼痛不适，并伴有间歇性跛行，偶有四肢麻木无力，症状时轻时重，脊柱核磁共振检查示：C5/6，C6/7椎间盘突出，L3/4，L4/5，L5/S1椎间盘突出，并伴有相应节段椎管狭窄。患者入院时已因腰部疼痛无法站立及行走，左上肢肌力3级，余肢体肌力4级，肌张力高，膝腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，病理反射查体中偶有下肢抽搐症状。

　　颈腰综合征，系指颈椎及腰椎椎管同时狭窄，同时或先后出现椎管内神经受压并有临床症状表现者。其在颈椎病及颈椎椎管狭窄症患者中的发生率为20%左右，且随着大家对本征认识水平的不断提高，其发现率及诊断率将日益增高，目前临床上更多关注单一的颈椎管狭窄症和腰椎管狭窄症，而对颈腰综合征患者的临床表现、诊断及治疗往往认识不足，手术方案的制定存在着较大争议，这不仅容易导致颈腰综合征的漏、误诊，而且影响到治疗方案的合理制定，甚至导致患者术后临床症状不缓解、加重或者出现新的症状。因此，正确认识、诊断和治疗颈腰综合征非常重要。

　　此患者颈、腰椎症状并重，分期手术虽然也有肯定的疗效，但增加患者住院时间及花费，而且要遭受两次手术的打击，恢复时间长，通过以往相似病历对比，有些患者在完成一个部位的手术后某些症状依然存在甚至有加重的可能，由于对第一次术后的疗效体验不佳，失去再次手术的信心，而放弃另一部位的手术，丧失了最佳疗效。所以胡继平主任结合患者实际情况决定进行同期手术治疗，向患者和家属交代清楚手术的必要性和各个手术方案的利弊后，患者和家属也表示理解，同意同期手术。

　　术前进行了详细的术前讨论，最终决定同期实施颈后路C3-7单开门椎管扩大成形术+腰椎后路L3-S1椎板减压植骨融合钉棒系统内固定术。于2020年3月27日在手麻科的配合下，历时4小时成功完成预期手术，效果良好，术后3天拔除引流管后护具保护下开始康复训练。患者及家属对术后效果非常满意，终于看到了患者久违的笑容。

　　颈腰综合征的患者一般多为病程较长的老年人，主诉症状多，多节段症状相互交错、相互掩盖，临床上易出现漏诊误诊。因此应详细询问病史，全面而细致地进行体格检查，针对上、下运动神经元受损的不同特点进行综合分析。进行必要的影像学检查。以患者的主诉和症状为主要依据，结合影像学检查结果选择最佳治疗方案。