改善医疗服务进行时——宁城县中心医院康复医学科治疗重度颅脑损伤致吞咽障碍效果好
发布来源:宁城县中心医院 发布时间:2019-12-20 10:53:27
俗话说“民以食为天”,能够享受美食是多么幸福的事情。但是对于吞咽障碍患者来说,他们因为各种病因滴水不进,依靠各种管道完成日常生理所需,食不甘味,享受美食,曾经是他们可望而不可及的梦想。
患者张某,在2019年9月9日,农村厕所改造工程中被砸中头部,造成重型开放性颅脑损伤、脑挫伤,硬膜外血肿,蛛网膜下出血,颅骨骨折,上额窦骨折,眶骨骨折,颅内积气等,在赤峰市某医院做了开颅手术,术后三天,不能进食,因无吞咽动作,肺炎反复发作,后转至赤峰市另一所医院治疗,发生两次肺炎,同时进行康复训练,治疗不见效果,为改善吞咽功能,经多方打探,于2019年11月19日慕名转入宁城县中心医院院康复医学科。
入院时留置鼻饲,每日5次鼻饲,每次200ml,体重减轻10k公斤,痰多,声音嘶哑,咳嗽无力,主动张口度分级1级,吞咽启动显著延迟,洼田饮水试验V级,吞咽功能障碍分期(咽期)。
北京宣武医院杜巨豹主任带领团队对患者进行了全面的评估,明确指出营养支持是目前首要解决的问题,针对其吞咽障碍特点为其制定了综合的治疗计划:首先拔出鼻饲,行IOE营养支持,调整为每日6餐,每次400—500ml,其次进行吞咽功能训练,言语训练等康复治疗。
患者1天后可饮水一口量约为4ml;2天后可进食酸奶一次约为100ml;3天后可进食奶豆;4天后可进食鸡蛋羹,和豆腐脑;5天后可进食菜、发糕、红薯;6天后可正常进食,米饭、包子、馅饼等。
经过一周康复治疗后患者咳嗽有力,未发生肺部感染,吞咽功能恢复,可经口进食各形态食物,进食过程顺利、进食量增加、体重增加,恢复了进食功能患者和他的家人终于得偿所愿,对宁医康复医学科团队的热情、精心治疗表示由衷的感谢。