“83岁的王大爷出院了，急性脑梗躺着来的，走着回家了”，同事的朋友圈里刷屏地转发着这个奇迹，交口称赞医院卒中中心团队的技术真是“NO.1”。

　　卒中中心主任赵青松说，从2018年1月21日卒中中心成立到现在，像王大爷这样的患者已经救治了近百例，效果都非常的振奋人心。脑卒中是中国居民首位致死病因，具有高发病率、高致残率、高致死率、高复发率的特点，给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担和精神负担。脑卒中被称为“猝死杀手”，黄金救治时间是4.5小时，最长在6小时之内，不论是溶栓还是取栓治疗，好的疗效都需要把握最佳的治疗时机。传统的卒中救治模式，基本都是谁接诊谁看病，属于单兵作战，缺乏抢救的有效衔接，治疗程序不规范，使患者错过很多黄金抢救期。卒中中心成立后，医院建立了由急诊科、急诊前台分诊处、介入科（导管室）、神经内科、神经外科、麻醉科、检验科、CT核磁科、重症医学科、急诊药房、医务科等多学科组成的救治团队。卒中中心是一种新型就诊模式，是为急性脑梗死，蛛网膜下腔出血，脑出血等急性脑血管病急危重症患者开通的快速诊疗通道，保证第一时间确诊病情，使患者在最短的时间内得到救治，最大限度的提高救治成功率，降低患者病死率和致残率。

　　据悉，该院卒中中心的成立，优化了急诊救治的各个流程，从收到接诊病人信息开始，就自动开启“卒中绿色通道”，医护人员24小时随时待命，365天实时施救。院前和院内急救一体化，使发病患者得到快速而精准的联合诊治，极大地缩短了患者救治时间。“从120接到求救电话开始，到达急诊科至使用溶栓药物之间的时间，在卒中中心一般40分钟就可以完成，这其中包括患者做CT、验血、做心电图等检查时间在内。一般在2小时之内就可以完成，王大爷就是典型的在最佳溶栓时间窗内得到救治的患者，用上溶栓药10分钟，偏瘫的肢体就能活动了”，卒中中心赵青松主任说。

　　有些错过了最佳溶栓时间窗，适合做动脉取栓的患者，我们就会选择动脉取栓治疗，动脉取栓治疗的最佳时间要求是发病不超过6小时。

　　据卒中中心赵青松主任介绍，静脉溶栓与动脉取栓的效果与时间呈负相关，越早治疗效果越好，时间越长效果越差，不是血栓溶不开，而是脑组织已经因缺血死亡。对于机械取栓来说，成功率在百分之八十以上，取栓就是在发病的6至8小时之内，把血栓取出，让病人脑恢复供血，卒中病人一旦发病一定要第一时间送往医院，由专业医生判定病情，一旦耽误最佳治疗时间，就可能造成永久瘫痪，短时间内完成手术不仅能够提高手术成功率，还有助于病人后期尽快恢复。

　　62岁的退休工人曲某祥就是卒中中心建设的受益者。患者入院前18小时在家中出现左下肢体抬起费力，行走时轻度拖拉，未在意。入院前3小时开始加重，不能独立行走，言语笨拙，被家人紧急送来医院。经过询问病史及体格检查，接诊医生初步判断患者为脑梗塞，即通常所说的“中风”。入院后完善心电图、CT和化验检查，确诊为急性脑梗死，因患者同时患有心律失常、心房纤颤、室早等病症，经卒中团队讨论后，首先采取了常规治疗。入院后6小时，患者病情再次加重，血压145/101mmHg,出现言语不清，双眼向右侧凝视，左侧肢体肌力0级，患者开始躁动不安，舌后坠明显，导致呼吸暂停，情况危急，急诊核磁检查提示右侧急性脑梗死。即刻启动卒中中心绿色通道，患者很快被送进了导管室行介入治疗。麻醉显效后，将导管经股动脉插入体内，行主动脉弓造影及脑血管造影，发现右侧颈内动脉起始段闭塞、右侧椎动脉重度狭窄，经过血管造影确定血栓位置，然后将血栓取出并做了支架植入血管成形术，手术完成顺利。手术第二天，病人已经在家人的搀扶下下床活动，经过一个月的对症治疗和康复，患者出院时除言语略笨拙，下肢活动走路已明显正常，基本恢复自理能力。

　　赵青松主任说，像曲某祥这样的病例，就是入院时已经完全超过溶栓时间窗，溶栓效果不好，病情持续加重，而采取的急诊动脉取栓手术。动脉取栓可缩短脑卒中血管再通时间，恢复血管畅通，对于大血管闭塞的危重急症患者有很好的效果。在院前的急救中，首先要求患者及家人对疾病早期表现有所认知，能够在第一时间拨打急救电话，急救人员如果判断患者为脑血管疾病，会优先出诊，也会提前跟院内医生进行沟通，在院内提前做好各项检查的准备，从而节省时间。在院内的救治中，开通“绿色通道”，患者到达医院后，不耽误任何时间，在最短的时间内得到治疗。这类病人会优先于其他病人，享有“先诊疗后付费”政策。

　　卒中中心成立一年多时间，通过急诊溶栓、急诊取栓等措施抢救100余人次，急诊溶栓近70人，急诊取栓20余人。目前，院内50%的患者溶栓时间已缩短为50分钟，动脉取栓治疗在90分钟内开始。通过优化救治流程，缩短了卒中患者从入院到治疗的时间，使发病者得到更快速精准的联合诊治，卒中中心正在帮助越来越多的卒中患者脱离死亡和致残风险。