在医学高速发展的今天，健康与美丽成为女性生活中重要的一部分。然而，当两者冲突时，她们往往无奈地选择了健康。近年来，随着腔镜技术及器械的不断发展完善，经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）使无疤痕成为了现实。

　　日前，呼和浩特市第一医院妇科完成了呼和浩特市首例经阴道自然腔道内镜(V-NOTES)手术——全子宫切除术+双输卵管切除术。通过阴道置入单孔腹腔镜微创器械，真正实现“无疤痕手术”。该手术不仅是呼和浩特市首例，在自治区内也鲜有报道。

　　本例患者是一名中年女性，因间断阴道流血8个月入院。诊刮病理结果提示：子宫内膜上皮内瘤变，患者要求经阴道手术。该院副院长李银凤与患者及家属充分沟通后，决定行经阴道自然腔道内镜(NOTES)手术辅助腹腔镜下全子宫切除术+双输卵管切除术，最终在北京协和医院刘海元主任医师指导下顺利完成手术，术后患者恢复良好。

　　经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)是指内镜经自然腔道穿出空腔脏器壁,在空腔脏器外进行的外科手术。这一概念由美国约翰·霍普金斯大学的Kal1oo于1998年提出,经2004年Kalloo的动物实验报道。而被广大腹腔镜医师和内镜医师所了解和熟悉。NOTES具有突出的优势,它使微创手术从“腹壁无可见瘢痕”发展为真正的无瘢痕,消除了腹壁切口感染问题,减少了术后疼痛,降低了切口疝的风险,减小了粘连程度,患者术后恢复快,心理创伤小,对追求美容效果的患者具有极大的吸引力。

　　与传统开腹手术相比，“经自然腔道腹腔镜手术”对腹膜和腹腔脏器接触较少，手术引起的腹膜反应较轻，术后肠梗阻、肠粘连发生的机会显著减少，更能清楚地观察腹腔内结构，操作更加安全，很好解决了较大子宫无法经阴道切除的难题。这种手术的开展是传统阴式手术和现代腔镜技术的完美结合。

　　虽然手术有让患者满意的美容效果，但给手术操作者增加了很大的难度。经自然腔道腹腔镜手术需在单孔腹腔镜操作的基础上进行，不仅对手术器械平台要求高，对手术医生技术水平要求也很高。李银凤副院长充分尊重患者及家属意愿，敢于挑战新技术，开展新技术，最终顺利完成了该院第一例经阴道内镜手术。

　　“经自然腔道腹腔镜手术”作为新兴的微创诊疗技术，今后将广泛运用于更多妇科疾病的治疗，极大改善患者的就医体验。