近日，巴彦淖尔市中医医院老年病·肾病科成功为一例大量心包积液的患者开展超声引导下心包穿刺术，手术过程顺利，患者未诉不适。患者王大爷，今年84岁，因咳嗽、气短、乏力4天，于10月13日，就诊于该院老年病·肾病科，既往有糖尿病病史8年，入院后主治医生周红苗立即为患者进行彩超检查，结果显示心包大量积液，须立即采取有效措施，否则因心包压塞而危及生命。

　　对于心包积液，临床上有传统的开胸手术和微创穿刺引流术，开胸手术创伤较大，经济负担重，王大爷家属表示不能接受。心包穿刺抽取积液创伤小，但技术要求非常高，稍有不慎就会损伤心肌，导致恶性心律失常或猝死。

　　为确保手术成功，于启明主任与巴彦淖尔市知名心胸外科王占英主任会诊后，考虑到患者年龄较大，自身疾病较多，病情复杂，于启明主任决定为王大爷在超声引导下行“心包穿刺罝管术”。

　　经过与患者本人及家属充分沟通并签字同意后，于启明主任与王占英主任制定了周详应急处置预案，认真作好每一项术前准备工作。上午11时35分，在彩超室为患者行超声引导下行心包穿刺术，在彩超室人员的密切配合下，精准定位，于主任精神高度集中，在王主任的指导下，及自身扎实的理论功底和娴熟的操作技能，圆满完成穿刺手术，患者气短症状立即得到缓解。在外面焦急等待的家属进门后看到术后的王大爷神态自若，与之前判若两人，几乎不敢相信自已的眼睛，再三询问他感觉如何，当得到患者肯定的回答时，家属们激动地对两位医生竖起了大拇指，连声称赞医术高明。

　　据于启明主任介绍，心包穿刺术是将穿刺针和(或)留置导管置入心包腔抽吸心包积液，用于诊断和治疗的方法。心包穿刺术可作为大量心包积液时解除心脏压塞的抢救措施、可用于抽取心包积液来化验积液性质及心包腔内注射药物治疗。但是心包穿刺术在内科中是风险较高的操作，操作不慎可导致刺破心房、心室或刺破冠状动脉造成心包腔大量积血，甚至导致心跳呼吸骤停可能。此次心包穿刺术的成功，标志着老年病·肾病科在心血管疾病的治疗中又上了一级新的台阶。（<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: -apple-system-font, BlinkMacSystemFont, " helvetica="" neue",="" "pingfang="" sc",="" "hiragino="" sans="" gb",="" "microsoft="" yahei="" ui",="" yahei",="" arial,="" sans-serif;="" font-size:="" 16px;="" font-style:="" normal;="" font-variant-ligatures:="" font-variant-caps:="" font-weight:="" letter-spacing:="" 0.544px;="" orphans:="" 2;="" text-align:="" justify;="" text-indent:="" 0px;="" text-transform:="" none;="" white-space:="" widows:="" word-spacing:="" -webkit-text-stroke-width:="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);="" display:="" inline="" !important;="" float:="" none;"="">杜菲）