7月12日，内蒙古医科大学附属医院小儿外科主任医师王朝阳团队为出生仅36小时的新生儿小琪实施肠穿孔手术，经过一周的康复，小琪病情稳定，生命体征平稳，即将出院。这不仅治疗了小琪的疾病，也刷新了医院患者的最小年龄，也标志着我院小儿腹部外科首例手术成功完成。

　　小琪是在托克托县当地医院顺产出生，母亲孕期产检时就发现胎儿腹腔多发囊性包块，胎儿横结肠及降结肠扩张，由于多方面原因并没有进一步检查，出生后出现间断呕吐4次，17小时未排大便，小琪父亲很快联系当地120来到我院，当时已经是晚上七点半，小琪不停的呻吟，出现四肢皮肤青紫，儿科副主任医师张亚昱立即将小琪收住院。

　　入院后，儿科团队马上进行抢救，静脉营养支持治疗，行全腹CT检查，考虑腹部包块，立即请小儿外科王朝阳会诊，建议腹部彩超检查，经过超声诊断科副主任医师李晓艳团队认真检查，发现患儿小肠全程扩张，右侧腹部包块，结肠不充盈。随即组织小儿外科、新生儿ICU及多科室开展疑难病例讨论会，经过会诊，患儿诊断为肠梗阻、胎粪性腹膜炎、肠道闭锁可能。胎粪性腹膜炎可以引起患儿腹腔感染，抢救不及时可以导致感染性休克，大家一致认为患儿病情危急，具有手术指征，尽快完善术前各项检查，请麻醉科会诊，并且和儿科共同制定了详细的手术治疗方案和备选方案。

　　入院30个小时后，小琪进入手术室，新生儿麻醉难度大，手术风险大，评估患儿的整体情况后，由麻醉科副主任韩志强指导麻醉，主任医师都义日、副主任医师郭春燕两位实施麻醉，新生儿科、超声诊断科、胃肠外科多科室联合组成手术组，新生儿导尿困难，泌尿外科主任易发现亲自为患儿进行导尿处置，成功麻醉后，在胃肠外科专家董培德指导下，王朝阳术中探查见腹腔内少量淡黄色腹水，肠管扩张，距离屈氏韧带75cm处可见一处约0.4*0.3的小肠穿孔，有胎粪排出，缝合后，因为考虑患儿出生后未排出胎便，结肠状况不明确，所以行肠穿孔造瘘术。术后小琪被送往儿科重症进行观察治疗。

　　“小琪一出生就患有肠穿孔，肠梗阻无疑是不幸的，但是他也是幸运的，因为医院2018年11月成立了小儿腹部外科，团队经过北京儿童医院专科学习后，6月24日正式成立了小儿腹部外科专科门诊，可以针对小儿阑尾、腹股沟疝的患儿进行微创治疗，对小儿急腹症包括肠套叠、肠梗阻、美克尔憩室出血、肠重复畸形、肠旋转不良等疾病进行第一时间诊断和适时地治疗，同时对小儿肛周感染性疾病、肛门直肠先天畸形、先天性巨结肠、先天性胆道系统畸形等疾病开展手术治疗。手术很成功，希望以后能健康成长，也感谢各科室对于我们小儿腹部外科的帮助，没有他们，手术也不可能这么顺利。”王朝阳说。（李玮珺供稿）