十几天前，一位患者的食指因为感染溃烂化脓，当地医院建议截掉食指，但同时医生建议想保手指可以到包头医学院第一附属医院（以下简称包医一附院）造口伤口门诊，目前，经过2次治疗，患者伤口已经逐渐好转，全家人对一附院造口伤口门诊护士长赵丽英也是感激万分。

　　日渐规范，门诊量逐日增

　　8月7日下午，一位正在进行食指清创的患者，她的手指多处溃烂明显，有些许肿胀，赵丽英介绍，现在治疗2次已经有所好转了，继续治疗，康复完全没有问题。为什么造口伤口门诊能解决的问题，患者却差点截肢呢？因为造口伤口护理是一门专业的知识，主要针对慢性伤口、造口并发症预防及治疗的护理，内蒙古地区发展还相对落后，慢性伤口及造口相关护理及治疗一直处于临床工作中“似管非管”的状态，在此之前一直没有专业人员专职从事此项工作。2015年，包医一附院成立了内蒙古自治区首家由专职国际造口治疗师坐诊造口伤口护理专科门诊，经过4年不懈努力，年门诊量达近20000余人次。

　　但是说起门诊成立之初，赵丽英还是感慨万分，“那时候没有专门的地方，我们的门诊就设立在门诊换药室，当时的门诊量很少，一个月的收入也就是千元左右，可是目前我们已经翻了百倍。”现在门诊每天就诊患者约40-60余人次，而且门诊唯一收到的一次投诉也是因为人太多候诊时间太长了，赵丽英说有些病人情况严重，伤口一处理就需要两三个小时，但是不管病人有多少，处理多复杂，赵丽英4年来从未松懈，坚持亲力亲为，很多同事经常惊叹于她的“特异功能”，就是隔着皮肤就能知道皮下可能的状况，“因为伤口的问题太复杂了，如果不亲自去看，去处理，很多问题都不能及时发现，可能看表面问题不大，仔细探查就会发现骨头、肌腱等的问题。就是需要不停地去琢磨，去总结才能积攒治疗经验。”

　　目前包医一附院造口伤口门诊已经拥有了4名专科护理人员，全部取得了国际造口治疗师的资质，“考取资质也是很不容易的，三个月的理论和实践学习，让大家有更多专业知识可以为患者服务。”赵丽英说，为了能吸收更多不同的理念，几名护理人员她都是送去不同的城市学习，希望能吸收更全面、更多元的造口伤口护理知识。

　　专业护理，让患者有希望

　　当日，还有一位在处理伤口的患者，是一位糖尿病足患者，当时在其他医院就诊的时候，因为创面已经很大了，整只脚掌可能都不能保了，但是经过赵丽英的护理，虽然不得不截掉两根脚趾，但是最起码患者保住了脚，创面也都在好转，而且在她的诊治中还发现患者通过设备检查都没有发现的血管问题。赵丽英说，造口伤口护理其实不是光看伤口那么简单，因为有的伤口可能是某种全身疾病的外在表现，必须要求有广泛的专业知识，“我们有一位病人因前胸有伤口，在其他地方花了四五万也没见好，但是到了我这，我发现此伤口可能是某种全身免疫系统疾病导致的，立即联系相关科室进行会诊，伤口局部治疗配合全身用药，最后花了两千多块钱病人伤口就愈合了。”

　　还有好多患者是十几年甚至几十年的伤口反复溃烂，已经是绝望了，但是在包医一附院造口伤口门诊却看到了希望，“有一位患者，儿子带来的时候还特别不情愿，最初几次的治疗都是面无表情，但是经过几次治疗之后，当看见伤口逐渐变小，她脸上的笑容也逐渐有了，一个月后伤口全部愈合，患者流出来激动的泪水，因为她之前一直就诊各地医疗机构，但未见明显效果，以为自己此生可能都不会好了。还有一位土右旗的大爷，十几年前他的腿就因为下肢静脉溃烂被医生建议截肢，但是现在经过治疗也在逐渐好转。”赵丽英说，门诊来的病人什么样的也都有，有的会因为害怕放声痛哭，有的因为不懂要耐心给予解释，“但是我们要做的就是要体谅关心每一位病人，你理解他们，才会得到他们的信任，患者才有更好的依从性，治疗效果也就更好。”

　　赵丽英说，每次能帮助患者治愈或者好转，都是自己最有成就感的时候，“哪怕我面对已经发臭的腐肉处理几个小时，只要看见患者能好，我就觉得自己的付出是值得的。”赵丽英介绍，造口伤口门诊除了针对伤口造口，还有失禁病人的护理，这些病人一旦护理不好，都会经受更多的痛苦，所以她希望通过专业的护理，能让这些患者少些痛苦，多点希望。

　　专业发展，还需不断进取

　　虽然四年里取得了不少成就，但是赵丽英说，造口伤口护理的是一个不断探索的过程，需要拿出“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”的精神，“之前我们碰到一位压疮病人，经过治疗一直不见好，最后发现竟然是因为平时扶老人下床的一个错误动作的导致的。”赵丽英说，伤口护理需要关注每一个细节，这都需要逐渐去学习、完善和发展。而且还有的病例是无能为力的，“一位患者，我们用规范的治疗方法，久久不愈的伤口一天天见好，可是最后马上要好了又开始变大，一直也找不到原因，这时候就觉得自己的专业知识还是不够多，不能为病人解决更多问题。”赵丽英说，医学是自然科学与临床实践经验结合的学科，但是要一直带着问题不断探索和学习，“特别是造口伤口门诊，一些发达地区已经开展了十多年，而我们才刚刚起步，相信只要我们不懈努力，也一定能有更高的发展。”

　　对于将来，赵丽英也有自己的设想，“希望下一步我们能有更多的人员，能增加门诊手术室和病房，如果医院能够成立专门的创面治疗中心，那样就有更好的环境，更强的能力能为更多患者解决慢性伤口带来的痛苦了。”