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内蒙古医院MS/NMOSD MDT团队确诊一例罕见炎性脱髓鞘假瘤

发布来源:内蒙古自治区人民医院   发布时间:2024-06-04 10:37:32

  5月28日上午,在内蒙古自治区人民医院神经内科7楼多功能室组织相关科室进行了MS/NMOSD多学科MDT会诊,确诊一例罕见的炎性脱髓鞘假瘤。

  内蒙古自治区人民医院多发性硬化/视神经视神经脊髓炎谱系疾病(MS/NMOSD)MDT团队由神经内科、神经外科、风湿免疫科、医学影像科、康复科、眼科、精神卫生科、脊柱科、产科、临床药学科、临床病理科等相关科室专家组成,对疑难、复杂多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病及相关脱髓鞘疾病等罕见病患者进行联合会诊,通过各学科专家共同讨论患者的病情、检查结果、治疗方案等,充分发挥各学科的专业优势,能够更全面、深入地评估患者状况,制定出个体化、精准和综合的诊疗策略,促进学科建设,提升我院罕见疾病诊疗水平,培养年轻医师临床思维能力,

  多学科会诊由团队组长甄瑾主任医师主持,并得到了相关兄弟科室的大力支持,参加会诊的人员有神经外科张瑞剑主任、神经外科韩志桐副主任、风湿免疫科李晖云主任、医学影像科李俊林主任、临床病理科杜雪梅主任、感染科乔杰副主任医师、呼吸与危重症苏鲁德夫副主任医师。医务科宋丽娟科长出席会诊并对会诊给予了高度的评价,神经内科多名年轻医生旁听了会诊内容。

  首先由刘斌主任医师汇报患者病情资料,会诊的对象为一名78岁的女性患者,该患者在入院前20多余天,无明显诱因出现右侧肢体无力,病程中并伴有言语的障碍。患者在当地查头颅核磁提示,左侧大脑半球占位性病变,患者走访包括北京及外地多家知名医院均未获明确的诊断,患者的症状进行性加重,慕名就诊于我院。

  风湿免疫科李晖云主任从风湿免疫科的方面阐述了对该患者看法,神经系统脱髓鞘病很大一部分合并有风湿免疫疾病,该患者尽管目前缺乏风湿免疫方面的证据,建议仍需定期监测相关指标。

  神经外科张瑞剑主任介绍了该患者脑组织活检的情况,患者活检术中从病灶特点来看考虑良性病变可能性大,与周围组织边界较清楚,不符合浸润性生长的特点,韩志桐副主任对手术情况进行补充发言。

  临床病理科杜雪梅教授从病理角度对该患者的情况进行了分析,患者的冰冻病理及组织病理均提示炎性细胞浸润,并没有发现异形肿瘤细胞,因此支持炎性脱髓鞘假瘤的诊断。

  呼吸与危重症苏鲁德夫副主任医师和感染科乔杰副主任医师,分析了患者肺部病变的情况,认为患者肺部结节与既往结核感染相关,但从目前肺部CT结果看,暂不考虑活动性病灶,但鉴于目前给予激素冲击治疗,建议给予足量抗痨治疗,确保肺部结核病灶稳定,并检测相关感染指标。

  医学影像科李俊林主任从医学影像方面对患者进行了分析,就目前影像看患者尽管病灶扩大较快,但并不符合肿瘤的生长特点,且病灶在颅内主要表现为挤压和占位效应,对神经传导束破坏较轻,支持炎性病变。

  医务科宋丽娟科长对本次MDT多学科会诊给予了高度的评价,作为目前自治区唯一得到认证多发性硬化专项能力提升示范基地,定期开展MDT会诊有利于提高我院神经脱髓鞘及相关罕见疾病的诊疗能力。

  最后,神经内科朱润秀主任对本次MDT多学科会诊进行了总结,对各兄弟科室给予神经内科诊疗的大力支持表示了感谢,希望通过多学科会诊,共同提高各学科的诊疗能力。

  通过多学科MDT会诊,带动了相关学科的共同发展,提升了各学科的专业水平,使各学科能够深入了解相关领域的问题和最新进展,从而不断改进和优化自身的诊疗技术和方法,为患者提供更优、更安全的诊疗方案。

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