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内蒙古自治区妇幼保健院多学科合作介入治疗产后大出血
发布来源：内蒙古自治区妇幼保健院 发布时间：2021-09-14 15:58:47
日前，内蒙古自治区妇幼保健院介入放射科、产科、麻醉科多学科合作，打赢了一场“子宫保卫战”，成功救治了一名完全性前置胎盘伴胎盘植入产妇，医院危重孕产妇的救治水平再上新台阶。
“感觉自己特别幸运，也特别感谢咱们医院的医生和护士们！” 9月9日，笔者在产科病房见到了正准备出院的产妇蓉蓉（化名），来自外盟市的她在当地被发现完全性前置胎盘，病情凶险，建议转诊上级医院，于是来到内蒙古自治区妇幼保健院建档、产检。
术前一天，产科、麻醉科、介入放射科、输血科、新生儿科进行多学科会诊讨论，共同决定手术方案及救治流程，做好充足的术前准备。
27岁的蓉蓉孕37周，是完全性前置胎盘伴有胎盘植入、瘢痕子宫。凶险的病情稍有不慎就可能造成孩子刚出生就失去妈妈的悲剧，难治性产后出血、凶险性前置胎盘等有可能切除子宫，这对一个27岁的女性来说，无异于失去再做母亲的权利。院领导高度重视，要求选派最强的团队全力以赴救治，院长贾跃旗亲临抢救现场。
9月3日上午，患者被推入介入DSA手术室，在置入腹主动脉球囊之前预先由麻醉科主任王瑞实施麻醉。随后，介入科主任张孝、主治医师高文峰和刘福胜施行腹主动脉球囊置入术，为剖宫产手术过程中，临时阻断腹主动脉血流，大大减少产妇出血风险。胎儿娩出后，子宫出血汹涌，介入科医生紧急将腹主动脉球囊充水阻断血流。此时出血明显减少，产科医生们也终于松了口气。每8分钟松开球囊一次持续20秒后再继续充气，直至术野出血量逐渐减少。产科医生腹部缝合后，介入科立刻进行双侧子宫动脉栓塞。最终子宫成功保留，患者安全返回病房。
谈到此次救治，产科副主任张俊绘、副主任医师乔俊霞说，一名成年女性全身的血量约在4000～5000毫升，蓉蓉因为产后累计出血3800毫升，全身血液几乎都换了。产后大出血也是导致我国孕产妇切除子宫甚至死亡的重要因素之一，早期判断和正确地处理至关重要。此次产科、介入放射科、麻醉科多学科联合，完成了一次生命的接力，一场“子宫保卫战”！
参与此次手术的介入放射科主任张孝说，介入手术治疗的优势在于，为女性保住了子宫，也保住了做母亲的权利，而且是微创手术，减少出血，对女性伤害很小。2021年成立的介入放射科，可以实施子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫动静脉畸形、产后出血、输卵管造影及疏通、瘢痕妊娠等综合介入治疗，为那些有生育需求以及即使没有生育需求但要做个“完整的女人”的女性带来希望，科室可以为各临床科室提供保驾护航的技术支持。
就在当天，相似的一幕再次重演，产科、介入放射科、麻醉科又一次成功合作保住了一位初产妇的子宫。内蒙古自治区妇幼保健院作为自治区年分娩量最大的医疗机构，也是自治区危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治质量控制中心，通过多学科联合救治危急重症孕产妇模式，锤炼了一支综合素质过硬的救治团队。（文/燕慧敏）