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内蒙古自治区人民医院超声医学科精准实施高难度超声引导下胆囊造瘘置管引流术
发布来源：内蒙古自治区人民医院 发布时间：2023-09-20 15:02:20
9月15日晚上，美好的周末时光突然被一阵狂风大雨打乱了。此时超声医学科红华主任接到了内蒙古自治区人民医院总值班姚远和肝胆外科辛瑞强医生的电话，申请红华主任为一名危重症患者借助床边超声，通过实施超声引导下经皮经肝胆囊造瘘置管引流术，红华主任和两名医护顶着风雨匆匆赶往医院急诊抢救室。成功救治了这名化脓性胆囊炎及胆管炎伴休克的患者。
患者男性，79岁，因右上腹部疼痛、发热、黄疸等症状夜间来到我院急诊。初步诊断为化脓性胆囊炎和胆管炎。实验室检查显示白细胞计数高，肝功能异常。当时患者已经出现感染性休克的症状，血压下降至85/50mmHg，一直靠升压药维持。心率达到152次/min，病情危急。面对这样危险的情况肝胆外科辛瑞强医生认为患者已无法承受外科胆囊手术，于是和总值班姚远紧急联系了超声医学科红华主任，希望红华主任能够来医院急诊抢救室，为患者做超声引导下胆囊造瘘置管引流解除患者的危机。接到电话后，红华主任立即组织了孙跃医师和杜悦春护士组成介入超声临时小组。三人冒着大雨立即从家中赶往医院，晚上8点20分介入超声临时小组将超声设备推入一楼急诊抢救室，开始对患者进行救治。
红华主任和孙跃医师进行仔细的超声检查并制定穿刺方案，同时杜悦春护士快速准备穿刺用品。在检查中红华主任发现患者胆囊体部和胆囊底部完全游离在肝脏之外，经过研判最终制定了胆囊颈部进行穿刺造瘘的治疗方案。此方案难度大，存在穿刺风险，但为了抢救患者，红华主任和小组成员顾不得那么多，立即进行胆囊造瘘置管引流术。在确定穿刺入路后，快速进行消毒。首先超声引导下穿刺针穿刺胆囊颈部一次成功，然后在导丝的引导下经皮经肝顺利地把引流管置入胆囊，从引流管中抽出了约20ml脓血性胆汁，患者的体征得到了迅速的缓解。目前患者转危为安，生命体征平稳，胆囊造瘘置管引流通畅。
此次急诊抢救化脓性胆囊炎合并胆管炎患者，超声科、肝胆外科和总值班拧成“一股绳”，用一个个平凡且有力的肩膀，共同扛起了重担，保障了医疗救治和生命安全的底线，他们将初心写在了行动上，将使命落实在了岗位上。展现了内蒙古自治区人民医院超声科介入团队和肝胆外科的专业素养和能力，体现了救死扶伤，无私奉献的医师精神。（文/包森林）