当前位置 : 首页 > 改善服务
改善服务

“小切口”解决“大问题” 包医一附院神经外科微创手术挽救患者生命

发布来源:包头医学院第一附属医院   发布时间:2023-08-29 10:03:59

  为着力提升全区百姓看病就医幸福感、获得感、安全感,包头医学院第一附属医院精勤不倦、全力以赴,不断提升医疗服务能力,提高医疗技术水平,近日,神经外科通过微创手术,成功完成多台精细手术,获得患者及家属的高度认可,让百姓享受到在“家门口”便捷就医。

  患者4年前出现左侧下颌处、面颊处疼痛,呈放电样向左颞部扩散,经过检查确诊为三叉神经痛。据患者陈述:每天白天会因为咀嚼、刷牙、吹风等诱发疼痛,晚上更是因疼痛睡不着觉。刚得病时,通过服用药物能得到有效缓解。但4年来,效果越来越差,现在药量已经加到开始的3倍,但仍然效果不佳。

  患者也曾尝试过针灸等治疗,基本没有效果。日前,已严重影响到日常生活。为求进一步诊治,慕名来到我院神经外科董艳芳教授的门诊。

  神经外科副主任、神经功能组组长董艳芳教授接诊后,通过患者的症状及身体条件,建议他进行三叉神经微球囊压迫术,该手术具有创口小、恢复快、治愈率高、住院时间短、费用低等优势。

  了解详细治疗方案后,患者同意接受手术治疗,手术为全麻下微创手术。术中,董艳芳教授在患者左侧口角外约2cm处,穿刺至三叉神经半月节处,导入球囊导管,用造影剂充盈球囊进行压迫,球囊呈现出完美的梨形,压迫2分钟,手术便顺利结束。整个手术仅仅用时60分钟。

  术后第二天,董艳芳副主任查房时,患者说:"这个手术真是立竿见影,自从手术室回来,就再也没有疼过,中午我要吃点儿好的!。”术后第三天,患者便康复出院。

  患者小王(化名)半年前发现自己视力下降,视物模糊,以为是用眼过度,未予以重视。随着时间的推移,他视力下降的越来越快。一个月前,小王突然发现自己只能看清书本正中间的字,靠边的字完全看不到。他非常恐慌,立即前往当地医院行头颅CT检查提示:鞍区占位性病变。

  为求进一步诊治,小王来到我院神经外科门诊就诊。神经外科副主任、神经内镜组组长冯士军接诊后,考虑小王为垂体腺瘤,并为小王进行了相关检查,检查结果与冯士军的考虑一致,在与患者及家属充分沟通后,决定为小王行神经内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术。

  冯士军介绍:目前,垂体瘤的手术方式首选神经内镜下经鼻-蝶窦入路垂体瘤切除术,无需开颅,对脑组织等神经结构几乎无损伤。神经内镜的手术治疗对于大多数患者而言具有创伤小、病变全切率高、患者恢复快等优点。

  术中,按照手术计划导航确定肿瘤位置。冯士军副主任使用高速磨钻先后磨除骨性鼻中隔后部、鞍底,环形切开鞍底硬膜,便见到了灰褐色的肿瘤组织。之后使用刮圈从依次刮除肿瘤组织,将肿瘤全切除。经过3个小时,手术顺利结束,术后小王安返病房,第二日便可下地活动,视力、视野明显好转。

  患者7个月前出现不明原因的头晕症状,以为没休息好,未引起重视。近5天,头晕加重,便前往附近医院就诊,进行了头颈CTA检查,结果提示:前交通动脉瘤,且动脉瘤形态不规整,具有手术指征,但患者心肺功能差,手术风险高。

  为进一步治疗,患者来到我院神经外科门诊。神经介入组杨扬医生接诊后,根据患者影像学检查,考虑该患者动脉瘤破裂出血风险高,一旦破裂出血将危机生命,且患者患有肺气肿、肺心病、主动脉瓣重度狭窄伴关闭不全,随着时间推移病情可能会进一步恶化,患者将失去手术机会。杨扬医生及时组织多学科会诊,调整患者心肺功能,最终确定采取微创手术方式为患者“排除颅内炸弹”。

  导管室中,杨扬医生首先为患者进行了脑血管造影,发现前交通囊状动脉瘤,在瘤顶部可见子囊(即将要破裂出血的小尖儿),动脉瘤大小约4.9mm*4.6m,瘤颈约4mm。

  之后,杨扬医生使用微导管带微导丝小心地进入前交通动脉瘤,逐步填入弹簧圈,并逐次造影,直到将这枚“炸弹”全部塞满,并确认无活动性出血,才放下心来,手术过程顺利,手术时间仅用时90分钟。

  术后,患者恢复良好,解除了随时危机生命的“炸弹”,心情也特别舒畅,术后第三天便康复出院了。

©2018版权所有    内蒙古医院协会    蒙ICP备17003977号-1    主办单位:内蒙古医院协会 总访问量: 您是今天第:位访问者