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肺结核患者突发大咯血 内蒙古包钢医院“硬核”技术解难题~
发布来源：内蒙古包钢医院 发布时间：2023-08-08 15:51:32
“一咳嗽就口吐鲜血，每次至少50ml左右”，这是一种怎样的场景？普通人可能无法想象，然而这样的事情却困扰着王大爷多年。
王大爷今年70岁，20多年前确诊陈旧性肺结核，这十几年来，时常出现咯血的毛病，王大爷曾辗转多家医院诊治，经常是输止血的药物，慢慢康复。可是近期，王大爷咳血频率增加，这严重影响他的健康。为求医治疗，7月下旬，王大爷在内蒙古包钢医院呼吸与危重症医学科就诊，后转入MICU进一步治疗。
7月28日，王大爷突然开始大量咳血，出血量达到100ml左右，呼吸与危重症医学科立即请介入科李忠辉主任会诊。经过相关检查，发现王大爷双肺均有肺结核的空洞病灶，而且支气管动脉特别粗，相当于正常人的5倍左右。于是介入科李忠辉立马带领团队制定了周密的诊疗方案，并向王大爷家属详细地解释治疗方案和流程。
患者家属签署知情同意书后，李忠辉主任介入科团队为王大爷施行支气管动脉造影+栓塞术，造影明确出血靶血管的大致位置，精准栓塞出血靶血管，止血效果立竿见影。
“真的太感谢李主任了，我这反复的咳血已经困扰我20多年了，这次经过治疗，效果非常好，多亏了李主任了。”
李忠辉主任介绍，大咯血是一种严重危及生命的急症，死亡率高达50%~100％，死因多为窒息或是休克。咯血的血管栓塞术是一种微创介入手术，它的优点是可以迅速止血，对于挽救病人生命至关重要。但对医生的技术水平要求很高。2毫米左右的异常迂曲的小血管、0.8毫米的微导管，最细0.6毫米的微导丝，在这肉眼无法企及的地方，介入医生需要面对很多挑战。
李忠辉主任提醒，有支气管扩张、老慢支、肺结核的人要注意日常保暖，不要吸烟，保证肺部健康，有咳血的情况，一定要及时就医。