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科尔沁区第一人民医院耳鼻喉科成功完成一例高难度复杂性气管切开术
发布来源：科尔沁区第一人民医院 发布时间：2023-08-02 16:10:08
近日，科尔沁区第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科团队，在赵立军主任带领下，成功实施一例高难度复杂性气管切开术。
患者为中年男性，患有下咽及食管恶性肿瘤，7月28日自觉呼吸困难，查看患者见：患者端坐呼吸，不能平卧，三度呼吸困难，颈部皮肤增厚，呈放疗后改变，气管触诊位置差，颈部关节僵直，不能后仰拉抻；颈部增强CT提示：左侧下咽占位性病变，喉部黏膜水肿变形，声门裂窄小，呈裂隙状。电子耳鼻咽喉镜检查：可见左侧声带固定，右侧声带活动微弱。吸氧状态下，末梢血氧维持在90%左右。
患者情况紧急，病情复杂，无法全麻气管插管及采用常规气管切开的仰卧垂头位。赵立军主任经过深思熟虑，决定采用半卧位轻后仰的体位为患者实施局麻下气管切开术。在赵立军主任带领下，王观远副主任医师、俞宾主治医师、杜文硕主治医师、额都胡日雅希主治医师手术团队及麻醉科刘树国副主任医师，手术室苏丹、宋磊护士等通力合作，手术顺利完成！术后患者呼吸状态得到改善，末梢血氧达到100%，术后患者安返病房，目前生命体征平稳。
喉阻塞导致的呼吸困难是临床常见的急危重症之一，常由炎症、外伤、异物、肿瘤等因素引起。其可导致缺氧和二氧化碳蓄积，这两种情况对全身组织器官都有危害，特别是对耗氧量大，同时也是对缺氧最敏感的组织——脑和心脏的损伤最为严重和明显！气管切开术通过切开颈段气管前壁，与外界建立新的呼吸通道，是抢救患者生命的必要措施。