当人们在欣赏春天欣欣向荣的景象时，呼和浩特市张老爷子一家却仍置身于“寒冬”，一向身子健朗的张老爷子突然出现尿血的症状，经彩超检查老人膀胱里长了肿瘤，患者多方打听，最后经多人推荐就诊于内蒙古自治区人民医院泌尿外科李三祥主任门诊。入院后，常规完善患者术前身体评估，行CT尿路造影（CTU）评估上路尿路状况后，先行“经尿道膀胱肿物电切术”，术中见膀胱多发宽基底肿物，术后病理回报高级别尿路上皮癌。根据患者目前情况及泌尿外科指南推荐，该患者需行“全膀胱根治性切除术+尿流改道术”。膀胱是人体储存尿液的地方，没了它人体该如何储存排尿？常见的尿流改道方法手术方法是将肾脏的中的尿液直接引流到腹壁上(双侧输尿管腹壁造瘘术)，或者通过回肠将尿液从腹壁排出（回肠通道术，Bricker回肠膀胱术）。无论是上述的哪种方法，都意味着患者需要终身在肚子上佩戴造口袋，这样不仅需要定期更换，增加患者经济负担，造成生活上诸多不便，而且部分患者因为长期佩戴这样不同于他人的“异物”产生严重的心理问题。老人操劳一辈子撑起了家，现在正是儿女尽孝的时候却要遭受终身带尿袋的痛苦，张老爷子的子女希望老人膀胱切除后能尽可能回归正常生活。李主任结合患者身体情况，向家属推荐多种术式并详细交待其优缺点，家属经慎重考虑后希望行“Studer原位新膀胱术”，也就是在切除膀胱的位置用回肠重新再造膀胱，不需要腹壁造口。

　　事实上自治区尚无医院独立开展该术式，术中不可预知情况多，手术难度极大，一旦失败也会承受巨大的舆论压力，但是为了最大限度保证患者的术后的生活质量，结合自身的技术条件，李主任毅然决定成为“领路人”，实施手术。为了手术的顺利进行，在泌尿外科谭朝晖主任的主持下进行多次术前讨论，根据患者身体情况设计手术过程，考虑术中可能出现的情况及解决方案。向家属交待相关病情及手术风险后，家属选择相信李三祥主任团队，郑重地签署了手术知情同意书。

　　严格术前准备后，由麻醉三科赵智慧主任、张生茂副主任医师麻醉团队为患者实施麻醉，由李三祥主任带领李佳主治医师、吕东晨医师、王建峰进修医师进行手术，手术过程顺利，术后第7天进食，未发生并发症，患者顺利出院。在接下来的日子里，张老爷子及家属加入内蒙医院泌尿外科的随访微信群，接受术后康复指导，逐渐适应新膀胱的排尿习惯，在彻底切除肿瘤的同时，摆脱“挂尿袋”的烦恼，过上与常人无异的生活，拥抱新的生活。患者及家属对该院泌尿外科认真负责的态度，医师团队高超的手术技巧及护理团队悉心的照料给予了高度评价。同时李三祥主任团队独立成功完成自治区首例“腹腔镜全膀胱根治性切除术+Studer原位新膀胱术”，也标志着该院在泌尿外科手术方面跻身于国家先进水平，填补了自治区在原位尿流改道术方面的空白。

　　知识链接：腹腔镜全膀胱根治性切除术+Studer原位新膀胱术是指腹腔镜全膀胱根治性切除+Studer原位新膀胱术是为膀胱癌患者行腹腔镜膀胱切除后通过肠道重建新膀胱，使患者在膀胱切除术后仍能经尿道正常排尿，是泌尿外科最大、最复杂手术，目前可以应用腹腔镜微创手术完成。腹腔镜切除膀胱后，选取一段约55厘米患者自身回肠，经肠管去管化后缝制成一个与膀胱有相似功能的储尿囊，该储尿囊再分别与两侧输尿管以及尿道吻合，肾脏产生的尿液通过两侧的输尿管流入储尿囊，在储尿囊储存，再从尿道正常排出。手术的优势显而易见，因不用佩戴尿袋而显著提高了生活质量。