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内蒙古自治区人民医院完成首例经尿道前列腺铥激光剜除术
发布来源：内蒙古自治区人民医院 发布时间：2021-11-22 11:18:56
近日，内蒙古自治区人民医院泌尿外科迟宁教授、莫仁教授、杜建均医生在患者服用抗凝药的情况下，顺利完成自治区首例经尿道前列腺铥激光剜除术及组织粉碎术。该技术的成功开展，标志着该院治疗前列腺增生微创技术迈上新的台阶，更为前列腺增生患者带来了新的福音。
据了解，该患者男性今年65岁，排尿困难近2年，脑梗死1月余，经诊断为前列腺增生。患者需口服抗凝药，因考虑停药后再梗的风险，保证患者万不一失，迟宁教授、莫仁教授、杜建均医生决定在患者服用抗凝药的情况下，行经尿道前列腺铥激光剜除术及组织粉碎术。术中以铥激光整叶剜除前列腺，因铥激光汽化效果好，将血管直接封闭，术中出血少，视野清晰，且穿透深度较浅，对周围组织损伤较少，能有效的保护周围脏器，再以组织粉碎器将剜除后的组织粉碎收集，效率快，极大的缩减手术时间。患者前列腺60ml，常规电切需约60分钟，本例手术仅40分钟完成，术后第二日拔出尿管，排尿通畅，第三日出院。
良性前列腺增生是引起中老年男性排尿困难最常见的一种疾病。主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿分叉和进行性排尿困难等症状。前列腺增生多在50岁以后出现症状，60岁左右症状更加明显。其主要治疗方案以药物治疗及手术治疗为主。对于中、重度增生患者或下尿路症状已明显影响生活质量，尤其是药物治疗效果不佳或者发生尿潴留的患者，建议采用手术治疗。目前常用的手术方式有：经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术、经尿道激光手术。
经尿道前列腺铥激光剜除术因其兼具剜除及激光的优势，已经成为国内外很多泌尿外科医师的首选，铥激光对水的亲和力均较高，在组织中穿透深度较浅(0.1～0.2 mm),有较高的组织切割精准度和汽化能力。相较于传统手术方式，经尿道前列腺铥激光剜除术治疗前列腺增生的效果确切，术中出血少，并发症少，创伤小，能够早期拔除尿管，更利于患者术后快速恢复，远期复发率低，能长期维持较好的排尿状态，尤其适用于高危因素的患者（如高龄、贫血、重要脏器功能减退等）。且铥激光是唯一一种无需停抗凝药的手术方式，患有心脑血管疾病的患者术前、术后不需停抗凝药，对心脑血管影响较小。
近日上海市第一医院夏术阶、南方医科大学附属珠江医院刘春晓教授以铥激光剜除术荣获国家科技进步二等奖，铥激光剜除术广受国内外各大医院的推崇，已成为治疗前列腺增生的金标准。(文/杜建均)